TRATAMENTO DE FISIOTERAPIA:NO PÓS-CIRÚRGICO DO TENDÃO DE AQUILES
O TRAUMA DO TENDÃO DE AQUILES É UM EVENTO QUE OCORRE COM FREQUENCIA,PRINCIPALMENTE EM ATLETAS,LEVANDO Á RUPTURA DO TENDÃO.ESTE TAMBÉM PODE SER LESIONADO POR MICROTRAUMAS REPETIDOS .
PROTOCOLO DE TRATAMENTO-REABILITAÇÃO/PÓS-CIRÚRGICO DE ROMPIMENTO DO TENDÃO DE AQUILES.
APRESENTAÇÃO DO PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO COM ÊNFASE NA CINESIOTERAPIA/KINESIOLOGIA QUE FOI ELABORADO PELO DEPARTAMENTO DE KINESIOLOGIA DA UNIVERSIDAD DE CHILE. NÃO SERÁ APRESENTADO NESTE POST O USO DA ELETROTERAPIA USADO NESTE PROTOCOLO.
-A REABILITAÇÃO ESTÁ INDICADA ,APÓS 30 DIA DO PÓS-CIRÚRGICO E DA RETIRADA DO GESSO E OU DA ORTESE DO PÉ.
-O GESSO COM TALA DE DESCARGA É COLOCADO COM O PÉ EM POSIÇÃO EQUINA(FLEXÃO PLANTAR),E USADO DURANTE 10 DIAS.
-DEPOIS VAI EVOLUIR PARA O USO DE ORTESE COM APOIO PLANTAR E DIMINUIÇÃO DA FLEXÃO PLANTAR,POR MAIS 15 DIAS.
-NO PROTOCOLO ATUAL,SE PRECONIZA UMA IMOBILIZAÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO PARA O PÉ, DE UM TEMPO MENOR,ISSO ATRAVÉS DO USO DE ORTESE.OBJETIVA-SE REALIZAR O APOIO DO PÉ O MAIS RÁPIDO POSSIVEL.MAS SEMPRE DIMINUINDO PROGRESSIVAMENTE A FLEXÃO PLANTAR,ATÉ APOIO NORMAL DO PÉ.
ESTE PROTOCOLO É DIVIDIDO EM QUATRO ESTAPAS(PROTOCOLO ADAPTADO)
1-FASE 01-A DE PROTEÇÃO IMEDIATA .
2-FASE 02-DE PROTEÇÃO MODERADA.
3-FASE 03-AVANÇADA DE MOVIMENTOS E FORTALECIMENTO.
4-FASE 04-RETORNO ÁS ATIVIDADES VIDA DIÁRIA.
FASE-01-PROTEÇÃO IMEDIATA
-VAI ATÉ 04 A 12 SEMANAS (PODE CHEGAR ATÉ TRÊS MESES).ISSO TAMBÉM IRÁ DEPENDER DE VÁRIOS FATORES:DAS CONDIÇÕES FISICAS DO PACIENTE E IDADE.
-OBJETIVO:
A-PROTEÇÃO DO TECIDO REPARADO.
B-DIMINUIR ÁLGIA(DOR).
C-REDUZIR PROCESSO INFLAMATÓRIO.
D-PREVENIR E EVITAR ATROFIA MUSCULAR DA PERNA.
E-EVITAR REALIZAÇÃO DE CARGA DO PÉ.
F-USO DE APOIO COM MULETA POR 02 MESES.
G-INICIAR REALIZAÇÃO DE EXERCICIOS:ISOMÉTRICOS SUBMÁXIMOS NAS DUAS PRIMEIRAS SEMANAS.NÃO REALIZAR EXERCICIOS DE FORTALECIMENTO,NAS DUAS SEMANAS DO PÓS CIRÚRGICO.EXERCÍCIOS DO QUADRIL,ABDUÇÃO E ADUÇÃO E FLEXÃO.
H-INICIAR USO DE BUICICLETA ESTACIONÁRIA.
FASE-02-FASE DE PROTEÇÃO MODERADA
-É A CONTINUAÇÃO DA FASE ANTERIOR.
-EXERCICIOS AO NIVEL DO PÉ,EXPLORANDO A REALIZAÇÃO DE TODOS OS MOVIMENTOS.
FASE-03-FORTALECIMENTO E EVOLUÇÃO DO MOVIMENTO
-A PARTIR DO SEGUNDO PARA O E OU TERCEIRO MES.A PARTIR DO TERCEIRO MES,CONSOANTE O QUADRO APRESENTADO PELO PACIENTE,DEVE-SE INICIAR ATIVIDADES COM MAIOR REFORÇO.
-REALIZAÇÃO DE EXERCICIOS PROPRIOCEPTIVOS.
-EXERCICIOS DE FORTALECIMENTO,POTENCIA E RESISTENCIA.
-EM CASO DE ATLETAS INICIO DE ATIVIDADES RELACIONADAS COM SUA ATIVIDADE.
-EXERCICIOS DE AGACHAMENTO.INICIAR COM FLEXÃO DE ZERO ATÉ 35 GRAUS.
-A PARTIR DO QUARTO MES,AGACHAMENTO DE ZERO A 60 GRAUS.SUBIR ESCADAS LATERALMENTE.
-EVOLUIR PARA SUBIDA NORMAL DE ESCADAS.
-EXERCICIOS COM APOIO PÉS EM FLEXÃO PLANTAR.
-INICIAR EXERCICIOS PLIOMÉTRICOS.
-A PARTIR DO QUINTO MÉS INICIAR PROGRAMA DE TROTE E NO CASO DE ATLETAS TREINO ESPECÍFICO.
FASE-04-RETORNO ÁS ATIVIDADES DIÁRIAS
-ULTIMA FASE DE REABILITAÇÃO A PARTIR DO QUINTO AO SÉTIMO MES.
-CONTINUAÇÃO DO PROGRAMA DE FORTALECIMENTO MUSCULAR,EXERCICIOS PLIOMÉTRICOS,PEQUENAS CORRIDAS.
-PARA OS ATLETAS,INTESIFICA-SE AS ATIVIDADES FISICAS.
CONSIDERAÇÕES FINAIS IMPORTANTES,PRINCIPALMENTE NA FASE INICIAL DO TRATAMENTO DO PÓS-CIRÚRGICO DEVEMOS:
-BUSCAR A REGRESSÃO DO PROCESSO INFLAMATÓRIO.
-DIMINUIR A PRESENÇA DO EDEMA LOCAL.
-EVITAR RETRAÇÕES E ADERÊNCIAS CICATRICIAIS.
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