INSTABILIDADE FEMURO PATELAR

 

A PATELA  INSTÁVEL NA ARTICULAÇÃO FEMURO-PATELAR

DEFENIÇÃO

A INSTABILIDADE  FEMURO-PATELAR É UMA CONDIÇÃO PATOLÓGICA QUE ACOMETE O JOELHO.ESTA OCORRE AO NIVEL DA TROCLEA DO FEMUR ENTRE A PATELA  E O  OSSO FEMURAL.

MOVIMENTO NORMAL DA  ARTICULAÇÃO

AO  REALIZAR O MOVIMENTO DO JOELHO(FLEXO-EXTENSÃO) A PATELA DESLIZA NO SULCO TROCLEAR.NO MOVIMENTO FISIOLÓGICO NORMAL DESTA ARTICULAÇÃO ,A PATELA NÃO SAI DESTE SULCO.PARA ISSO TAMBÉM CONTA COM A AJUDA DOS ELEMENTOS ESTABILIZADORES QUE AJUDAM NESTA TAREFA.CITA-SE OS :

1-O LIGAMENTO PATELO MENISCAL ASSOCIADO ÁS FIBRAS DO RETINÁCULO MEDIAL,RESPONSÁVEIS POR 22% DO TOTAL DA FORÇA ESTABILIZADORA DA PATELA.

2-O LIGAMENTO FEMUROPATELAR MEDIAL,O LFPM.É O MAIOR ESTABILIZADOR DAS PARTES MOLES,SENDO RESPONSÁVEIS POR 53 % DA RESISTENCIA Á LATERALIZAÇÃO DA PATELA.

3-O MUSCULO QUADRICEPS.É O ESTABILIZADOR DINAMICO DA PATELA.

-QUANDO OCORRE UMA ALTERAÇÃO NAS FORÇAS DE EQUILIBRIO  DESTES EMEMENTOS OCORRERÁ A CHAMADA LUXAÇÃO PATELAR.A TENDÊNCIA MAIOR É A PATELA  SE DESENCAIXAR DESTE TRILHO EM DIREÇÃO Á FACE LATERAL DO JOELHO.

CAUSAS DA INSTABILIDADE

SÃO VÁRIOS OS FATORES QUE OCASIONAM A INSTABILIDADE PATELAR,CITO:

1-O GENO VALGO E RECURVATUM.

2-A PATELA  ALTA.

3-DISPLASIA PATELAR.

4-DISPLASIA PATELAR.

5-AUMENTO DO ANGULO Q.

6-ATROFIA MUSCLAR DO VASTO MEDIAL OBLIQUO.

7-ENCURTAMENTO DO MUSCULO DA FASCIA LATA.

8-QUANDO HÁ A ROTAÇÃO TIBIAL EXTERNAMENTE.

9-O PÉ PLANO.

TRATAMENTO CONSERVADOR E OU CIRÚRGICO

NA REALIDADE NÃO EXISTE UM TRATAMENTO PADRÃO ,SENDO O MESMO INDIVIDUAL PARA CADA CASO,POR EXEMPLO:IDADE,ATIVIDADES,PROFISSÃO ETC.

-O TRATAMENTO CONSERVADOR É REALIZADO ATRAVÉS DO TRATAMENTO FISIOTERÁPICO.OBJETIVA-SE PRINCIPALMENTE O FORTALECIMENTO DA MUSCLATURA ADUTORA E QUADRICEPCS E ALONGAMENTO. MESMO QUE O PACIENTE JÁ TENHA TIDO VÁRIOS EPISÓDIOS DE SUB-LUXAÇÃO OU LUXAÇÃO CRÓNICA É TENHA INDICAÇÃO CIRURGICA,DEVE CONTINUAR O TRATAMENTO DE FORTALECIMENTO MUSCULAR.

-O TRATAMENTO CIRURGICO IRÁ DEPENDER DA CAUSADA INSTABILIDADE.PODE SER REALIZADO POR EXEMPLO;RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO PATELO FEMURAL MEDIAL,OU TRANFERENCIA DA TUBEROSIDADE TIBIAL. 

APRESENTAÇÃO DE :PACIENTE COM INSTABILIDADE PATELAR DO JOELHO ESQUERDO.

-PACIENTE COM VÁRIOS EPISÓDIOS DE LUXAÇÃO PATELAR.

-OBERVA-SE QUE A PACIENTE APRESENTA: PATELA ALTA E LATERALIZAÇÃO DA MESMA.

-AO RX TAMBÉM SE IDENTIFICOU A PRESENÇA DE UM CORPO ESTRANHO ARTICULAR,A NIVEL DO PLATÔ TIBIAL.

-A PACIENTE REALIZOU ARTROSCOPIA PARA RETIRADA DO CORPO ESTRANHO ARTICULAR.

-REALIZOU DURANTE ARTROSCOPIA SÓ UM REFORÇO LIGAMENTAR. 

IDENTIFICAÇÃO DE CORPO ESTRANHO ARTICULAR

CORPO ESTRANHO RETIRADO DA  ARTICULAÇÃO DO JOELHO