sexta-feira, 22 de maio de 2020

AVALIAÇÃO-TESTES ORTOPÉDICOS-JOELHO-PÉ


REALIZAÇÃO DE TESTES ORTOPÉDICOS DO JOELHO E PÉ



TESTES DO JOELHO

TESTES DO GOLPE PATELAR
PARA DETETAR DERRAME A NIVEL DA PATELA.
-PACIENTE DEITADO COM A PERNA EM EXTENSÃO.
-SEGURE A PATELA.
-DEPOIS COMPRIMA PARA BAIXO RÁPIDO E SOLTE O DEDO..
-SE TIVER PRESENÇA DE LIQUIDO A PATELA FLUTUARÁ.



TESTE DE MOBILIZAÇÃO PATELAR-DECIMA PARA BAIXO
-TESTA A MOBILIDADE DA PATELA NO SULCO TROCLEAR.
-PERMITE OBSERVAR SE EXISTE LESÃO ARTICULAR NO SULCO TROCLEAR E PATELA.





TESTE DE APREENSÃO PATELAR
-PARA VERIFICAR SE A PATELA TEM TENDENCIA DE REALIZAR SUB-LUXAÇÃO.
-PACIENTE DEITADO EM SUPINO,COM A COXA RELAXADA.
-PARA TESTAR SE A PATELA TEM TENDENCIA EM LUXAR ,DEVE DESLIZAR A PATELA LATERO -MEDIAL E VICE VERSA.
-SE QUISER TESTAR SE ELA SUB-LUXA PARA O LADO MEDIAL,FAÇA O MOVIMENTO PATELAR OPOSTO.
-SE QUISER TESTAR O LADO LATERAL,TRAZER PATELA PARA O LADO MEDIAL.
-CUIDADO SE SENTIR NO TESTE QUE A PARCELA ESTÁ SUB-LUXANDO INTERROMPA O TESTE.ELA VAI CAUSAR DOR.





TESTE DE DELIZAMENTO PATELAR
-TESTE NO QUAL FAZEMOS PRESSÃO PATELAR CONTRA O OSSO FE MURAL.
-JOELHO EM EXTENSÃO E APOIO COM A OUTRA MÃO POR BAIXO.
-PACIENTE DEVE TIRAR UM POUCO A PERNA DO APOIO DA MESA.
-APÓS EMPURRE SUAVEMENTE A PATELA,PARA OBSERVAR SE AO DESLIZAR SE PRODUZ ALGUMA CREPITAÇÃO.



TESTES PARA VERIFICAR  INTEGRIDADE DOS LIGAMENTOS COLATERAIS,MEDIAL E LATERAL.
-COM PEQUENA FLEXÃO DE JOELHO.
-COLOCAR UMA MÃO NO TORNOZELO E A OUTRA ACIMA DO JOELHO
-E FAZER PRESSÃO NA REGIÃO DO JOELHO.
-PARA TESTAR O MEDIAL EMPURRE DE FORA PARA DENTRO.
-PARA TESTAR O LATERAL,EMPURRE DE DENTRO PARA FORA

 TESTE STRESS -LIGA MEDIAL                TESTE  STRESS-LIG LATERAL



TESTE DE LACHMAN-PARA TESTAR LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
-JOELHO EM FLEXÃO DE 30 GRAUS.
-COLOCAR UMA MÃO ACIMA DA PATELA E A OUTRA ABAIXO DO JOELHO.
-PUXE A PERNA PARA CIMA PARA VER SE HÁ DESLIZAMENTO DA TIBIA PARA A FRENTE,OU SEJA NO SENTIDO ANTERIOR.



TESTE PARA ESTABILIDADE LCA-LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
-JOELHO É COLOCADO EM FLEXÃO DE 90 GRAUS,COM PÉ APOIADO.
-SEGURAR COM AMBAS AS MÃOS E FAZER O DESLOCAMENTO DA TIBIA PARA FRENTE,E OU SEJA ANTERIORMENTE.
-SE DESLIZAR MAS DE 5MM INDICA LESÃO LCA.


TESTE DE ESTABILIDADE DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR-LCP
-MESMA POSIÇÃO QUE O TESTE DO LCA.
-AGORA DEVE FAZR PRESSÃO EM DIREÇÃO PARA DENTRO,EMPURRE A TIBIA NO SENTIDO POSTERIOR.
-SE O DESLIZAMENTO FOR MAIOR QUE 5MM,INDICA LESÃO DO LCP




TESTE DE APPLEY
-PARA TESTAR SE HÁ LESÃO DOS MENISCOS.
-PACIENTE DEITADO DE PRONO(BARRIGA PARA BAIXO) E COM FLEXÃO DE JOELHO.
-APOIAR UMA MAO NO PÉ E EMPURRE A PERNA PARA BAIXO,PARA COMPRIMIR O DISCO.
-RODE INTERNAMENTE OU MEDIALMENTE PARA IDENTIFICAR SE HÁ DOR REFERIDA AO MOVIMENTO.
-SE HOUVER DOR É SINAL DE LESÃO DO MENISCO.






TESTE APPLEY-TESTAR INTEGRIDADE DOS LIGAMENTOS COLATERAIS
-JOELHO EM POSIÇÃO DE FLEXÃO 90 GRAUS.
-NESTE TESTE DE DISTRAÇÃO,OU PUXAR A PERNA PARA CIMA
-PUXAR SEGURANTO O PÉ DO PACIENTE E RODE INTERNAMENTE OU MEDIALMENTE.
-SE APRESENTAR DOR AO MOVIMENTO,SIGNIFICA LESÃO DO LIGAMENTO MEDIAL OU LATERAL.





TESTE DE MCMURAY-TESTAR INTEGRIDADE DOS MENISCOS
-VERIFICA SE HÁ LESÃO DO MENISCO.
-PACIENTE DEITADO EM SUPINO COM FLEXÃO DE 90 GRAUS DO JOELHO.
-UMA MÃO SEGURA O TORNOZELO E OUTRA NA REGIÃO DO JOELHO AONDE ESTA DEVERÁ FAZER PRESSÃO DURANTE O TESTE.
-PARA TESTAR O MENISCO LATERAL,FAZER PRESSÃO LATERAL DO JOELHO,ESTENDER A PERNA  E RODAR A PERNA INTERNAMENTE.




-PARA TESTAR O MENISCO MEDIAL,FAZER EXTENSÃO DA PERNA E RODAR PARA FORA EXERCENDO PRESSÃO NO JOELHO.
-SE ESCUTAR UM ESTALIDO OU SENTIR A CREPITAÇÃO AO NIVEL INTER ARTICULAR DURANTE O TESTE,SINAL DE QUE O MENISCO ESTÁ LESADO.




TESTES DO PÉ-PARA TESTAR INTEGRIDADE DO LIGAMENTO  
SINAL DA GAVETA ANTERIOR
-TESTA A INSTABILIDADE LIGAMENTAR DO TORNOZELO.
-SEGURE A PERNA DO PACIENTE NA REGIÃO DO TORNOZELO E COM A OUTRA MÃO PUXE O PÉ PARA FRENTE.
-SE O TALUS SE DESLOCAR MUITO PARA A FRENTE E SE FOR MAIOR QUE O PÉ OPOSTO,INDICA LESÃO LIGAMENTAR.



SINAL DE THOMPSON
-PARA TESTAR INTEGRIDADE DO TENDÃO DE AQUILES.
-APERTE OSMUSCULOS GATROCNEMIOS,E O PE DEVERÁ REALIZAR A
FLEXÃO PLANTAR.QUANDO HÃ LESÃO ESTE MOVIMENTO DIMINUI OU ESTARÁ AUSENTE.


MANOBRA OU SINAL DE HOMAN
-PARA DETETAR PROBLEMAS CIRCULATÓRIOS VENOSOS=TROMBOFLEBITE.
-PACIENTE COM A PERNA ESTICADA E ELEVADA.
-FAZER A FLEXÃO DORSAL DO PÉ(EMPURRE).
-FAÇA A PALPAÇÃO PROFUNDA DO LOCAL,E SE O PACIENTE REFERIR DOR PODERÁ TER ALGUM DISTURBIO DO SISTEMA VENOSO.
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 FISIOTERAPIA  NA : REUMATOLOGIA

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