quarta-feira, 14 de abril de 2021

ARTICULAÇÃO SACRO-ILIACA E A DOR LOMBAR

 

A TERCEIRA- ESTRUTURA  CAUSADORA  DE DOR LOMBAR


3)-A  ARTICULAÇÃO SACRO-ÍLIACA


INTRODUÇÃO

A  ARTICULAÇÃO SACROILIACA  É A CAUSA DA DOR LOMBAR CRÓNICA EM CERCA DE 10% A 15% DOS PACIENTES.JÁ A OPINIÃO DE OUTROS ESTUDIOSOS DIZEM QUE  PODE REPRESENTAR UMA PORCENTAGEM BEM MAIS ALTA.
A FISIOPATOLOGIA EXATA DA ORIGEM DESTA PATOLOGIA  AINDA  É DESCONHECIDA.POR ISSO A DOR SACROILIACA PERMANECE SENDO UM DIAGNÓSTICO CONTROVERSO.
APESAR DE ALGUNS TERAPEUTAS RELACIONAREM A HIPERMOBILIDADE DA  ARTICULAÇÃO,COMO UMA CAUSA DE DOR .NO ENTANTO AINDA PAIRAM DÚVIDAS SOBRE ISSO.  


ANATOMIA

A  ARTICULAÇÃO SACROILIACA É EM PARTE UMA  ARTICUAÇÃO SINOVIAL E EM PARTE  UMA  ARTICULAÇÃO SINDESMOIDAL(SINDESMOSE).
A)-A PORÇÃO SINOVIAL-DA ARTICULAÇÃO,POSSUI UMA FORMA EM "C",COM A  SUPERFICIE LISA CONVEXA DO "C",VIRADA PARA FRENTE E PARA BAIXO.
B)-ARTICULAÇÃO SINDESMOIDAL-É UMA ARTICULAÇÃO FIBROSA NA QUAL O TECIDO CONJUNTIVO FIBROSO,FORMA UM LIGAMENTO ÓSSEO.












CARACTERISTCAS ANATÓMICAS E MECANICAS:

1-ESTAS ARTICULAÇÕES SÃO RELATIVAMENTE MÓVEIS.NOS INDIVIDUOS MAIS JOVENS ELAS TEEM UM MOVIMENTO MAIS ACENTUADO DO QUE NOS ADULTOS MAIS IDOSOS.ELAS VÃO SE TORNANDO ARTICULAÇÓES MAIS RIGIDAS COM O AUMENTO DA IDADE.PODEM COM O DECORRER DO TEMPO SOFRER ANQUILOSE.
2-O TAMANHO DAS SUPERFICIES ARTICULARES VAI VARIAR PARA CADA INDIVIDUO.
3-ESTAS SUPERFICIES ARTICULARES NA FASE DA JUVENTUDE SÃO LISAS E VÃO SE TORNANDO IRREGULARES COM O PASSAR DOS ANOS.COM ISSO VAI OCORRER UMA DIMINUIÇÃO DO MOVIMENTO AO NIVEL ARTICULAR.VAI OCORRER UM AUMENTO DA RESISTENCIA ARTICULAR PARA SE REALIZAR A TRANSFERENCIA DO PESO DO MEMBRO INFERIOR PARA A COLUNA VERTEBRAL.
4-GERALMENTE UMA LESÃO DESTA  ARTICULAÇÃO SE DEVE :
=A UMA QUEDA SENTADO.
=A UMA TORÇÃO DO QUADRIL.
=A UM ESCORREGÃO.
=A UM CHUTE COM O MEMBRO INFERIOR,POR EXEMPLO NO ESPORTE.


SINTOMATOLOGIA

A DOR SACROILIACA É GERALMENTE SENTIDA DURANTE AS MUDANÇAS DE DECUBITO QUANDO DEITADO,AO SAIR DA CAMA  OU QUANDO PISA COM O MEMBRO INFERIOR DO LADO AFETADO.A CARACTERISTICA DA DOR É SER :
1)-UMA DOR DE CARACTERISTICA PROFUNDA,INCOMODA E CONSTANTE.
2)-A DOR PODE ESTAR  NA REGIÃO SACROILIACA  AFETADA OU NUMA ÁREA CIRCUNDANTE. 
3)-A DOR PODE SEGUIR PARA  AS COSTAS.
4)-NÃO SE CONSEGUE DEFENIR O LOCAL COM PRECISÃO;PODE SER REFERIDA NA FACE POSTERIOR DA COXA.NA FOSSA ILIACA,E OU NÁDEGA DO LADO AFETADO.
5)-É UMA DOR UNILATERAL.SÓ OCORRE NO LADO AONDE A ARTICULAÇÃO ESTÁ LESADA.
6)-A DOR SACROILIACA GERALMENTE NÃO VAI ATÉ O JOELHO.
7)-ESTA DOR PODE ESTAR PRESENTE NAS MULHERES GRAVIDAS ,DEVIDO A FATORES HORMONAIS QUE PROVOCAM A FROUXIDÃO LIGAMENTAR.


MANIFESTAÇÃO E REGIÕES DA DOR







RELAÇÃO ENTRE SACRO E DOR LOMBAR

A IMPORTANCIA DESTA  ARTICULAÇÃO ESTÁ NO FATO DE QUE ATUA DIRETAMENTE  E  CONJUNTO COM A COLUNA VERTEBRAL.ESTA  ARTICULAÇÃO SACROÍLIACA,JUNTAMEN TE COM A SINFESE PÚBICA,TEEM A FUNÇÃO DE AJUDAR:
A)-A TRANSFERIOR O PESO DA COLUNA VERTTEBRAL PARA OS MEMBROS INFERIORES.
B)-DÃO ELASTICIDADE AO ANEL PÉLVICO.
C)-ATUAM COMO AMORTECEDORES,PARA REDUZIR A  FORÇA DOS CHOQUES E IMPACTOS QUE ACOMETEM A COLUNA.
-DEVIDO A ESTA FUNÇÃO QUE EXECUTAM, AS ESTRUTURAS FORMADORAS DAS ARTICULAÇÕES SACROÍLIACAS E DA SÍNFESE PÚBICA,SÃO DIFERENTES DE OUTRAS  ARTICULAÇÕES.


TESTES CLÍNICOS













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