QUAL O TRATAMENTO DE FISIOTERAPIA INDICADO PARA A CERVICALGIA

  

UM TRATAMENTO  PARA TRATAR UMA CERVICALGIA !

A MAIORIA DE NÓS FISIOTERAPEUTAS EM ALGUM MOMENTO JÁ PASSOU POR UMA SITUAÇÃO SEMELHANTE.AFINAL QUAL O MELHOR TRATAMENTO PARA TRATAR E REABILITAR O PACIENTE COM DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE CERVICALGIA!PODERIA SE APLICAR POR EXEMPLO A UMA LOMBALGIA OU LOMBOACIATALGIA.MAS NESTE POST O ENFOQUE SERÁ A REGIÃO CERVICAL.EXISTEM DIVERSAS FORMAS DE ABORDAGENS TERAPÊUTICAS, CINESIOTERAPIA, RPG,MANIPULAÇÃO,MOBILIZAÇÃO,ENFIM,QUE TEORICAMENTE PODEM SER UTILIZADAS. DESDE TÉCNICAS TERAPÊUTICAS COM COMPROVAÇÃO E EMBASAMENTO CIENTÍFICO ATÉ O USO DE TERAPIAS ALTERNATIVAS.

O PACIENTE SE APRESENTOU COM O DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE CERVICALGIA E AGORA O QUE FAZER?

O ROTEIRO QUE DESCREVEREI A SEGUIR É O QUE REALIZO DURANTE MINHA  AVALIAÇÃO.O MEU OBJETIVO É O DE MOSTRAR ESTE PROCEDIMENTO O QUAL PENSO SER COERENTE PARA CHEGARMOS AO NOSSO OBJETIVO FINAL. 

1-HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL-INVESTIGAREMOS A CRONOLOGIA DA PATOLOGIA,O INICIO,AS CIRCUNSTÂNCIAS,FATORES AGRAVANTES DA MESMA.

2-EM SEGUNDO LUGAR É IMPORTANTE SABER E IDENTIFICARMOS QUAL O MECANISMO CAUSADOR DA CERVICALGIA.SE É CAUSADO POR EXEMPLO POR:DISTÚRBIOS MECÂNICOS,ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS ARTICULARES,COMPRESSÃO RADICULARES, TENSIONAL,ENCURTAMENTOS MUSCULARES,CAUSAS POSTURAIS,TRAUMA,PÓS-CIRÚRGICO. PARA ISSO TEMOS DE TER ACESSO A TODOS EXAMES  COMPLEMENTARES QUE POSSAM IDENTIFICAR A PRESENÇA OU NÃO DE ALTERAÇÕES. 

3-A HISTÓRIA PREGRESSA-PARA REUNIRMOS DADOS DO HISTÓRICO DE VIDA E SAÚDE DO PACIENTE.

4-DE POSSE DESTES DADOS PODEREMOS COMEÇAR A TRAÇAR OS NOSSOS OBETIVOS DE TRATAMENTO.ESTES PASSOS SÃO MUITO IMPORTANTES PARA DEFENIRMOS O CAMINHO A SEGUIR.

TATAMENTO : E QUAL A TÉCNICA QUE DEVO USAR!

COMO JÁ CITEI ANTERIORMENTE EM OUTRO POST,SOBRE O TRATAMENTO DE PATOLOGIAS RELACIONADAS Á COLUNA,NÃO EXISTE UMA TÉCNICA EXCLUSIVA.EXISTE A TÉCNICA TERAPEUTICA QUE PODE SE ADAPTAR AO PACIENTE.USE AQUELA QUE DEIXE O PACIENTE CONFORTÁVEL E QUE NÃO LHE TRAGA SACRIFÍCIOS.SE ELE JÁ ESTÁ SOFRENDO COM UM PROCESSO ÁLGICO,COMO IRÁ FAZER UM EXERCICIO OU UMA POSTURA QUE NÃO CONSEGUE REALIZAR?SE É UM PACIENTE QUE ESTÁ ACIMA DO PESO,NÃO REALIZA ATIVIDADES FISICAS,IDOSO,SERÁ QUE CONSEGUIRÁ REALIZAR O QUE ESTÁ SENDO DETERMINADO?ISTO O DEIXARÁ TENSO,IRRITADO E CONCERTEZA QUE NÃO EVOLUIRÁ.SE VOCÊ É UM PROFISSIONAL COMO EU QUE NÃO USA UMA TÉCNICA ESPECÍFICA DE REABILITAÇÃO INICIE PELO USO DE TÉCNICAS CINESIOTERÁPIAS.INICIE COM UM TRATAMENTO CONSERVADOR.QUANDO O PACIENTE ESTIVER ADAPTADO AO EXERCÍCIO E FAMILIARIZADO COM A TUA TERAPIA,EVOLUA.AÍ SIM,PENSO QUE PODERÁ INICIAR COM A TUA TÉCNICA ESPECÍFICA.PODERÁ TAMBÉM IR OBSERVANDO SE A TUA TÉCNICA EM QUESTÃO ESTÁ OU IRÁ SER ACEITA A CONTENTO PELO TEU PACIENTE.SE ESTÁ CONSEGUINDO EVOLUIR E CONSEGUINDO RESULTADOS POSITIVOS,COMO DIMINUIÇÃO DO QUADRO ÁLGICO,MELHORANDO A SUA POSTURA,SE ESTÁ OCORRENDO O FORTALECIMENTO  E ALONGAMENTO DAS ESTRUTURAS CERVICAIS E OU DA CINTURA ESCAPULAR.OU SEJA UMA MELHORA DO QUADRO CLÍNICO E ESTRUTURAL. 

VAMOS AOS FATOS

COM O APARECIMENTO DE TERAPIAS ALTERNATIVAS MUITOS PROFISSIONAIS DEIXAM DE USAR E APLICAR TERAPIAS BASEADAS NOS EXERCICIOS TERAPÊUTICOS.MAS VAMOS AOS FATOS.NUMA RECENTE REVISÃO SISTEMÁTICA,REALIZADA EM 2012,NA QUAL SE AVALIOU A EFICÁCIA DA TERAPIA COM O USO DE EXERCÍCIOS TERAPEUTICOS PARA DISTURBIOS CERVICAIS MECANICOS,OBSERVOU-SE:

A)-O OBJETIVO FOI DE AVALIAR A EFICÁCIA DA TERAPIA COM EXERCICIOS EM ADULTOS,PARA ALIVIO DA DOR E MELHORA DA FUNÇÃO E DEFICIÊNCIAS.

B)-A PESQUISA ABRANGIA ADULTOS COM OU SEM CEFALEIA E OU SINAIS OU SINTOMAS RADICULARES.

C)-A CONCLUSÃO DESTA REVISÃO SISTEMÁTICA INDICOU QUE OS EXERCÍCIOS ESPECÍFICOS PODEM SER EFICÁZES PARA TRATAMENTO DA CERVICALGIA AGUDA E CRÓNICA,COM A PRESENÇA OU NÃO DA CEFALEIA.

D)-QUE PARA SE CONSEGUIR TER ESSES BENEFÍCIOS,O PROGRAMA DE EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO E FORTALECIMENTO DEVERÁ ENFATIZAR A MUSCULATURA CERVICAL E CINTURA ESCAPULAR.

E)-QUE A REALIZAÇÃO DOS EXERCÍCIOS TERAPEUTICOS COMBINADOS COM MOBILIZAÇÃO E OU MANIPULAÇÃO CERVICAL,TAMBÉM CONTRIBUEM PARA A MELHORA DO QUADRO CLINICO E RECUPERAÇÃO FUNCIONAL A CURTO E LONGO PRAZO.

CONCLUSÃO

ATRAVÉS DESTA CONCLUSÃO PODEMOS FICAR TRANQUILOS DE QUE A TÉCNICA TERAPÊUTICA BASEADA NO USO DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS É SIM EFETIVA.ELA POR SI SÓ TRATA E REABILITA O PACIENTE PORTADOR DE UMA CERVICALGIA.NÃO PRECISAMOS DE FAZER USO DE TÉCNICAS ALTERNATIVAS E QUE POR VEZES NÃO TEEM A SUA EFICÁCIA DEVIDAMENTE COMPROVADA.PODEMOS TER A OPÇÃO DE COMPLEMENTAR OU NÃO COM OUTRAS TÉCNICAS TAIS COMO MOBILIZAÇÕES ARTICULARES E OU MANIPULAÇÃO CERVICAL.CLARO QUE SEMPRE TENDO O DOMINIO DA TÉCNICA E OBSERVANDO A INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÃO DAS MESMAS.

OU SEJA NÃO PRECISAMOS DE TER UMA ESPECILAIZAÇÃO EM UMA TÉCNICA,DE FAZER GRANDES INVESTIMENTOS PARA TRATARMOS O NOSSO PACIENTE.COMO CITEI ANTERIORMENTE A MAIOR PARTE DELAS POR SI SÓ NÃO CONSEGUE ALCANÇAR O OBETIVO PRINCIPAL QUE É O DE REABILITAR O PACIENTE.

O PRINCIPIO DE TUDO DA FISIOTERAPIA É A CINESIOTERAPIA.ELA É O AGENTE PRINCIPAL DE TODO O PROCESSO REABILITATIVO.O RESTO É COMPLEMENTO.EU TE PERGUNTO,VOCÊ JÁ VIU ALGUÉM NUMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA FAZENDO RPG,QUIROPRAXIA,MANIPULAÇÃO CERVICAL?NÃO CLARO QUE NÃO.VAI VER SIM A ATUAÇÃO VERDADEIRA DA FISIOTERAPIA,A CINESIOTERAPIA.

PORTANTO CARO COLEGA NÃO DE INTIMIDE OU NÃO SE SINTA MENOS PROFISSIONAL SE NÃO CONSEGUIU FAZER UMA ESPECIALIZAÇÃO DE OUTRA TÉCNICA.VOCÊ É E ESTÁ CAPACITADO PARA REABILITAR.INVISTA SIM,NO CONHECIMENTO FISILÓGICO, NO CONHECIMENTO DAS REAÇÕES NEUROLÓGICAS E  NEURAIS MUSCULARES,NO ESTUDO CINESIOLÓGICO.ISSO SIM TE DARÁ UM GRANDE APORTE PARA QUE SAIBA O QUE ESTÁ FAZENDO NO SEU PACIENTE E AS REAÇÕES QUE PODERÃO ADVIR DA INDICAÇÃO DO TEU TRATAMENTO.

ARTROPLASTIA DO JOELHO-FISIOTERAPIA

PROTOCOLO TRATAMENTO FISITERÁPICO :ARTROPLASTIA DO JOELHO

NA REABILITAÇÃO DESTE PACIENTE É IMPORTANTE ANTES DE MAIS NADA,IDENTIFICARMOS O TIPO DE PROTESE ,SE É CIMENTADA OU NÃO.É IMPORTANTE SABERMOS PORQUE ISSO IRÁ INTERFERIR NA REABILITAÇÃO.O NOSSO PROCEDIMENTO PARA CADA UMA DELAS VAI TER UM CUIDADO E ATENÇÃO DIFERENTE.QUANDO SE PODE INICIAR ,INDICAÇÕES E CUIDADOS.

A-PROTESE CIMENTADA

-É QUANDO É USADO CIMENTO OSSEO PA RA FIXAR A PRÓTESE AO OSSO.

-PROTESE USADA  EM PACIENTES PORTADORES DE OSTEOPOROSE,PRINCIPALMENTE EM IDOSOS E QUE A REABILITAÇÃO TEM QUE SER ACELERADA.

-A DESCARGA DE PESO PARCIAL É COM ANDADOR E ESTÁ INDICADA PARA SER INICIADA ,NAS 48 HORAS APÓS O PROCEDIMENTO.CLARO QUE DEVERÁ SER SEMPRE RESPEITADA  A TOLERANCIA DO PACIENTE.

B-PROTESE NÃO CIMENTADA

-NÃO SE USA CIMENTO OSSEO PARA FIXAR A PROTESE AO OSSO.

-A FIXAÇÃO OCORRE POR MEIO DE ADESÃO OSSEA NA SUPERFICIE  DA PROTESE.É A CHAMADA OSTEOINTEGRAÇÃO.O OSSO CRESCE NA PROTESE.

-ELA SE FIXA  AO OSSO POR ATRITO.A PROTESE TEM UMA SUPERFICIE ASPERA  QUE ADERE AO OSSO.ELA É COBERTA POR HIDROXAPATITA QUE VAI ESTIMULAR O CRESCIMENTO ÓSSEO.ASSIM O OSSO VAI CRESCENDO PARA DENTRO DA PROTESE,A CHAMADA FIXAÇÃO SECUNDÁRIA.ESTE PROCESSO LEVA EM MÉDIA DE 03 MESES.ISSO VAI INTERFERIR DIRETAMENTE NA REABILITAÇÃO.

-A REABILITAÇÃO DESTES PACIENTES É MAIS LENTA.

-É USADA PREFRENCIALMENTE EM PACIENTES QUE NÃO TEEM OSTEOPOROSE.

-ESTAS PROTESES TEEM MAIS DURABILIDADE.

-A DESCARGA DE PESO PARCIAL É FEITA COM O ANDADOR OU BENGALA  .

C-PROTESE HIBRIDA

É QUANDO SE USAM  COMPONENTES COM HASTES GROSSAS NÃO CIMENTADAS QUE PRENCHEM O CANAL E A BANDEJA  É  FIXADA A O OSSO METAFISÁRIO COM CIMENTO.

-É INDICADA NORMALMENTE PARA PACIENTE COM OSTEOPOROSE.

PROTOCOLO DE REABILITAÇÃO

A TITULO DE DEMONSTRAÇÃO APRESENTAREI O EXEMPLO DE UM PROTOCOLO BÁSICO.É SABIDO QUE DEVIDO Á COMPLEXIDADE DO PROCEDIMENTO,DOS FATORES CIRCULATÓRIOS E NA MAIOR PARTE DAS VEZES DA IDADE AVANÇADA DO PACIENTE ,A FISIOTERAPIA SE TORNA IMPRESCINDIVEL.ESTA DEVERÁ TÃO LOGO QUE POSSIVEL SER INICIADA,A NIVEL HOSPITALAR E DEPOIS A NIVEL DOMICILIAR E OU CLÍNICA.

A)-TRATAMENTO A NIVEL HOSPITALAR

-EXERCIOS DE PREVENÇÃO DA TROMBOSE VENOSE PROFUNDA.

-EXERCICIOS RESPIRATÓRIOS.

-EXERCICIOS ISOMETRICOS DO QUADRICEPCS E QUADRIL.ESTIMULAR FORTALECIMENTO MUSCULAR. QUADRICEPCS E ESTIMULAR A EXTENSÃO ATIVA DO JOELHO.

-VISAR A DIMINUIÇÃO DO EDEMA  ARTICULAR E MI .

-DIMINUIR O PROCESSO INFLAMATÓRIO E QUADRO ÁLGICO-CRIOTERAPIA.

-SENTAR O PACIENTE E INICIAR EXERCICIOS PASSIVOS E ATIVOS DE EXTENSÃO JOELHO. 

-REALIZAR DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL,PARA AJUDAR NA REDUÇÃO DO EDEMA.

-EXERCICIOS DE FLEXÃO DORSAL E PLANTAR DO PÉ ESTIMULANDO O TRABALHO DE BOMBEAMENTO CIRCULATÓRIO,DO RETORNO VENOSO.

-ESTIMULAR O PACIENTE A FICAR DE PÉ E CAMINHAR COM APOIO DO ANDADOR TÃO LOGO SEJA POSSIVEL.

B)-TRATAMENTO DOMICILIAR/CLINICA

ORIENTAÇÕES:

SEGUIREMOS DANDO CONTINUIDADE AO TRATAMENTO DE REABILITAÇÃ0.AQUI TAMBÉM É IMPORTANTE O PACIENTE RECEBER ALGUMAS ORIENTAÇÕES DO QUE PODERÁ OU NÃO FAZER.

-O PACIENTE NÃO TEM NOÇÃO NENHUMA DISSO E PORTANTO A IMPORTANCIA DE SE PASSAR ESSAS INFORMAÇÕES QUE VÃO COLABORAR PARA UMA BOA EVOLUÇÃO DO SEU QUADRO CLINICO:

1-QUE NÃO COLOQUE TRAVESSEIRO DEBAIXO DO JOELHO,,QUANDO EM REPOUSO  PARA EVITAR A INNSTALAÇÃO DO JOELHO EM FLEXÃO.

2-FAZER APLICAÇÕES DE CRIOTERAPIA PELO MENOS 3X AO DIA.

3-MANTER PERMA ELEVADA E RETIFICADA,AO REPOUSO. 

4-EVITAR FAZER AGACHAMENTO,PARA EVITAR FAZER UMA LUXAÇÃO DA PROTESE.

5-EVITAR DEITAR-SE DE LADO SOBRE A PROTESE.

6-NÃO REALIZAR FLEXÃO TOTAL DO JOELHO NO VASO SANITARIO,MANTER PERNA EM EXTENSÃO.

7-USAR CALÇADOS ADEQUADOS,PARA EVITAR QUEDAS.

8-RETIRAR TAPETES NO CHÃO.

CONTINUAÇÃO DO TRATAMENTO

-A DIMINUIÇÃO DA ALGIA,A REDUÇÃO DO EDEMA E DO PROCESSO INFLAMATÓRIO SÃO AS NOSSAS PRIORIDADES.E SÃO NELAS QUE DEVEMOS  ESTAR ATENTOS E FOCADOS.SE PERDER O CONTROLE SOBRE ESTES FATORES O TRATAMENTO DE REABILITAÇÃO NÃO EVOLUIRÁ.

-NÃO SE PREOCUPE EM QUERER QUE O SEU PACIENTE COMEÇE LOGO A DEAMBULAR E PRONTO.NÃO,PRIMEIRO TEMOS QUE FAZER COM QUE O PACIENTE TENHA UM SUPORTE PARA ISSO.SE ELE ESTIVER SENTINDO MUITA DOR E O PROCESSO INFLAMATÓRIO ACENTUADO,ISSO FARÁ COM QUE ELE NÃO QUEIRA E TENHA RECEITO ATÉ DE MOVIMENTAR SEU JOELHO.

-CONTINUAR COM MOVIMENTAÇÃO PASSIVA DO JOELHO.É ASSIM QUE VAMOS TAMBÉM SENTIR E SABER O QUANTO REALMENTE O JOELHO SE MOVIMENTA.SEMPRE RESPEITANDO A TOLERANCIA.

-MOBILIZAÇÃO PATELAR.

-EXERCICIOS ATIVOS SENTADOS E ISOMERIA.

-A DESCARGA DE PESO TOTAL ATÉ AO DÉCIMO DIA ,DEVE SER EVITADA,PORTANTO AINDA

 PRECISAMOS DE TER UM APOIO PARCIAL.

-A PARTIR DO 12 DIA PODEREMOS CONTINUAR O TRABALHO DE MARCHA E COMEÇAR A SUBIR E DESCER ESCADAS.

-COMEÇAR O USO DE APOIO COM BENGALA.SEMPRE USAR DO LADO OPOSTO AO OPERADO.SE TIVER PROTESE NO MI DIREITO,APOIO COM A MÃO ESQUERDA E DÁ O PASSO COM A PERNA DIREITA.DEPOIS A PERNA ESQUERDA.

-EVITAR FAZER EXERCICIOS DE FLEXÃO JOELHO ACIMA DE 90 GRAUS.

-EXERCICIOS ATIVOS DE FORTALECIMENTO DE QUADRICEPCS E ISQUIOTIBIAIS,ASSIM COMO ALONGAMENTO.

-EXERCICIOS DE BICICLETA ESTACIONARIA SE EDEMA ARTICULAR ESTIVER REDUZIDO E PERMITIR,INICIAR POR VOLTA DA 10 TERAPIA EM MÉDIA.COLOCAR O ACENTO O MAIS ALTO QUE FOR POSIVEL PARA NÃO FORÇAR A FLEXÃO DO JOELHO.

-GERALMENTE SE O PACIENTE TIVER UMA BOA EVOLUÇÃO,SEM IMPREVISTOS,COM A REALIZAÇÃO DE 30 SESSÕES DE FISIOTERAPIA SE PODERÁ DAR ALTA DA REABILITAÇÃO.

 

DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER

DOENÇA OSTEO-MUSCULAR :OSGOOD SCHLATTER

DEFENIÇÃO

ESTA É UMA PATOLOGIA OSTEO-MUSCULAR QUE OCORRE AO NIVEL DO TENDÃO PATELAR,DO JOELHO.É MUITO COMUM,PRINCIPALMENTE EM PRÉ ADOLESCENTES E ADOLESCENTES.SE CARACTERIZA PELA INFLAMAÇÃO AGUDA DESTE TENDÃO.

                               

                                                                  

                                        

ORIGEM  E CAUSAS DA DOENÇA

NOS PACIENTES JOVENS NA FAIXA ETÁRIA DA ADOLESCENCIA  O TENDÃO PATELAR NÃO ESTÁ TOTALMENTE DESENVOLVIDO.EXISTE UMA DIFERENÇA DE CRESCIMENTO ENTRE O OSSO TIBIAL E O TENDÃO.O CRECIMENTO ÓSSEO É MAIS RÁPIDO DO QUE O TENDINEO.LOGO SE ATRIBUI O DESENVOLVIMENTO DESTE PROCESSO INFLAMATÓRIO A UMA DIFERENÇA EXISTENTE ENTRE O CRECIMENTO E DESENVOLVIMENTO DESTE TENDÃO E O OSSO.AO REALIZAR ATIVIDADES FISICAS EM EXCESSO,O TENDÃO SOFRE TRAUMAS REPETIDOS,O QUE LEVA  Á FORMAÇÃO DE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO.PODERÁ ENTÃO OCORRER BURSITE,TENDINITE,E ATÉ MESMO MICRO FRATURAS POR STRESS.DEVE-SE SALIENTAR QUE ESTES PACIENTES REALIZAM ATIVIDADES FISICAS SEM CONTROLE E NA MAIORIA DAS VEZES NÃO REALIZAM QUALQUER TIPO DE ALONGAMENTO MUSCULAR.

SINTOMAS

PACIENTE GERALMENTE NÃO SE PREOCUPA MUITO COM O APARECIMENTO DA DOR NA REGIÃO ANTERIOR DO JOELHO.SÓMENTE QUANDO A DOR O TORNA INCAPAZ PARA REALIZAR SUAS ATIVIDADES FISICAS É QUE PROCURA  ATENDIMENTO CLÍNICO.

-OS SINTOMAS PRINCIPAIS SÃO A PRESENÇA DE DOR,PRINCIPALMENTE APÓS REALIZAR ATIVIDADES.PODE TER,EDEMA LOCAL,DIFICULDADE DE SUBIR ESCADAS,E CORRER.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO CLÍNICO

ESTE PODE SER REALIZADO ATRAVÉS DE UM EXAME CLINICO SIMPLES,ATRAVÉS DA PALPAÇÃO LOCAL E REALIZAÇÃO DE MANOBRA PARA IDENTIFICAÇÃO DA PATOLOGIA.PARA A MANOBRA,O PACIENTE DEVERÁ ESTAR SENTADO COM O JOELHO EM FLEXÃO.REALIZA-SE APOIO NA REGIÃO DO TORNOZELO E PEDE-SE PARA O FAZER A EXTENSÃO DO JOELHO.SE HORVER PRESENÇA DE DOR NA REGIÃO DA TUBEROSIDADE TIBIAL É CONFIRMAÇÃO DA PRESENÇA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO.ESTA MANOBRA PROVOCA UM AUMENTO NA TRAÇÃO DO TENDÃO PATELAR.SE ESTÁ ESTÁ COM UMA LESÃO,O PACIENTE TERÁ DIFICULDADE DE FAZER A EXTENSÃO SOB RESISTENCIA E REFERIRÁ DOR LOCAL.TAMBÉM É SOLICITADO UM RX PARA IDENTIFICAÇÃO DE ALGUMA PRESENÇA DE ALTERAÇÃO A NIVELÓSSEO OU DE INCERÇÃO DO TENDÃO AO NIVEL DA TUBEROSIDADE TIBIAL.O TRATAMENTO CLÍNICO É BASEADO NA TERAPIA  ANTI-INFMAMATÓRIA E SOLICITAÇÃO DE REPOUSO.

RX-LESÃO DE OSGOOD-SCHLATTER

TRATAMENTO DE FISIOTERAPIA

O OBJETIVOS PRINCIPAIS DO NOSSO TRATAMENTO SÃO SOBRETUDO:

1-DIMINUIR PROCESSO INFLAMATÓRIO.

2-REGREDIR EDEMA.

3-MANTER O REPOUSO DO PACIENTE.

4-ENFATIZAR ALONGAMENTO AO NIVEL DO APARELHO EXTENSOR E FLEXOR DO JOELHO E DA PERNA.

5-MOBILIZAÇÃO PATELAR,SEM DOR.

6-REALIZAÇÃO DE UM TRABALHO DE EQUILIBRIO MUSCULAR AO NIVEL DOS DOIS MMII.

A IMPORTANCIA DO TRATAMENTO CLÍNICO E FISIOTERÁPICO SE DEVE AO FATO DE QUE É ESSENCIAL NÃO DEIXAR AGRAVAR-SE O QUADRO CLÍNICO. EM CASOS MAIS GRAVES PEQUENOS OSSÍCULOS SÃO DESPRENDIDOS DO NUCLEO DE OSSIFICAÇÃO DA TUBEROSIDADE TIBIAL.

-TAMBÉM PODEM OCORRER ALTERAÇÕES A NIVEL DO NUCLEO DE CRECIMENTO NA REGIÃO PROXIMAL DA TIBIA.ISSO PODERÁ LEVAR Á FORMAÇÃO DE UM JOELHO RECURVATUM.

FAIXA-PARA PROTEÇÃO DO TENDÃO PATELAR

BANDAGEM FUNCIONAL-TENDINITE PATELAR

 

SINDROME DE SINDING-LARSEN-JOHANSSON

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SABE O QUE É ESTA SINDROME QUE OCORRE NO JOELHO!

É DEFENIDA COMO UMA OSTEOCONDRITE,QUE OCORRE NO JOELHO.A OUTRA OSTEOCONDRITE MAIS CONHECIDA POR NÓS TAMBEM DO JOELHO É A ENFERMIDADE DE OSGOOD-SCHLATTER.

-ESTA SINDROME É RECONHECIDA DESDE O ANO DE 1922.QUANDO FOI DESCRITA COMO SENDO UMA INFLAMAÇÃO QUE OCORRE QUE OCORRE NA PORÇÃO INFERIOR DA PATELA E NA REGIÃO DA INCERSÃO DO TENDÃO PATELAR,NA ARTICULAÇÃO DO JOELHO.

                                                    

SINAIS E SINTOMAS CLINICOS

ESTE TENDÃO OU LIGAMENTO PATELAR É UMA ESTRUTURA MUITO IMPORTANTE POR LIGAR A PATELA Á TIBIA.O PACIENTE REFERE DOR NA REGIÃO INFRAPATELAR.ESTA PODE SER LEVE ,ATÉ A SER ACENTUADA,LEVANDO Á DIMINUIÇÃO DO MOVIMENTO ARTICULAR DO JOELHO.

-A SUA ETIOLOGIA ,ASSIM COMO SINAIS ,SINTOMAS E CAUSAS É A MESMA DA ENFERMIDADE OSGOOD-SCHLATTER.A ÚNICA DIFERENÇA É QUE OCORRE NA REGIÃO INFRA-PATELAR, (ABAIXO DA PATELAR).

-SE CARACTERIZA POR UMA INFLAMAÇÃO CRÓNICA ,ACOMPANHADA DE CALCIFICAÇÃO.GERALMENTE OCORRE EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES,É DEVIDO ÁS SOBRECARGAS AO NIVEL DESTE TENDÃO.GERALMENTE É OCASIONADA PELA PRÁTICA EXCESSIVA DE ATIVIDADES FISICAS E QUE ENVOLVEM ATIVIDADES DE SALTO,E MUDANÇAS BRUSCAS DE VELOCIDADE.

-A EXPLICAÇÃO PARA  A OCORRENCIA DESTA INFLAMAÇÃO ESTÁ NA,CITO:

1-DIFERENÇA ENTRE O CRESCIMENTO ÓSSEO E A MASSA MUSCULAR QUE NÃO ESTÁ DESENVOLVIDA  A CONTENTO.OU SEJA POUCA MUSCULATURA E FRACA PARA SUPORTAR CARGAS ACENTUADAS.

2-A CARTILAGEM ARTICULAR EM DESENVOLVIMENTO É MAIS VULNERÁVEL E NÃO CONSEGUE SUPORTAR MICROTRAUMATISMOS CONSTANTES.

3-ASSIM COMO A MASSA MUSCULAR NÃO ESTÁ TOTALMENTE DESENVOLVIDA,TAMBÉM AS HABILIDADES A NIVEL MOTOR NÃO ESTÃO PARA PODER SUPORTAR ESTAS CARGAS.DESTE MODO OS MICROTRAUMAS VÃO OCORRENDO E LEVANDO AO QUADRO INFLAMATÓRIO COM TODAS AS CONSEQUENCIAS.

PODERÁ APRESENTAR ESTES SINTOMAS ENTÃO OS SEGUINTES SINTOMAS:

-EDEMA DA  ARTICULAÇÃO DO JOELHO.

-DOR NA REGIÃO ANTERIOR(FRENTE)DO JOELHO.

-SENSAÇÃO DETER O JOELHO TRAVANDO,PESADO PELA MANHÃ.

-DOR AO CORRER,SUBIR ESCADAS,SALTAR.

TRATAMENTO CLÍNICO 

PARA COMPLEMENTAR O DIAGNÓSTICO PODEM SER REALIZADOS VÁRIOS EXAMES:RX,ECOGRAFIA E OU RESSONÃNCIA MAGNÉTICA.

AO RX-PODEM SER OBSERVADOS CALCIFICAÇÕES,REGULARES OU IRREGULARES AO NIVEL DA REGIÃO INFRA-PATELAR.ELAS PODEM ESTAR AO NIVEL DA PATELA OU FORA DESTA.

EM CASOS ACENTUADOS PRESCRIÇÃO DE ANTIINFLAMATÓRIOS.DEVERÁ TAMBÉM DIMINUIR AS ATIVIDADES FISICAS E DE: SOBRECARGA,SALTOS E CORRIDA.NÃO INTERROMPER ATIVIDADES FISICAS POR COMPLETO.É IMPORTANTE FAZER UM REPOUSO CONTROLADO E NÃO TOTAL.

NO TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

1-CRIOTERAPA,VISANDO ANALGESIA E REGRESSÃO DO QUADRO INFLAMATÓRIO.

2-ALONGAR CADEIA POSTERIOR;ISQUIOS,GEMEOS.

3-ALOGAR APARELHO EXTENSOR JOELHO.

4-ATENÇÃO,QUANDO FÔR  TRABALHAR O REFORÇO DO QUADRICEPCS.AFINAL A FORÇA COMPRESSIVA VAI NO TENDÃO.E ISSO É TUDO QUE NÃO SE PODE QUERER.

5-PODE INDICAR UMA FAIXA FUNCIONAL NA REGIÃO DO TENDÃO.

6-A TENDÊNCIA EM GRANDE PARTE DOS CASOS É A MELHORA ,NO PRAZO DE 06 A 12 MESES.PODE HAVER RECIDIVA E POR ISSO O PACIENTE DEVERÁ ESTAR ORIENTADO A SEGUIR AS ORIENTAÇÕES ,COM A FINALIDADE DE EVITAR O RETORNO DA LESÃO.UMA DAS PRINCIPAIS  É CONSCIENTIZAR O PACIENTE QUE REALIZA MUITA  ATIVIDADE FISICA DE SEMPRE ESTAR SE ALONGANDO.DE REALIZAR O ALONGAMENTO ANTES E DEPOIS DAS SUA  ATIVIDADES FISICAS.

NOTA:A DESCRIÇÃO ACIMA NÃO REPRESENTA UM PROTOCOLO DE TRATAMENTO,É SÓMENTE UMA MERA DESCRIÇÃO RESUMIDA DO QUE PODE SER FEITO,SEGUNDO A OPINIÃO DESTE PROFISSIONAL.

FRATURA DO ESCAFÓIDE

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A FRATURA QUE MUITAS VEZES PASSA DESPERCEBIDA

A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DA FRATURA DO ESCAFÓIDE 

O ESCAFÓIDE É UM OSSO DA MÃO,QUE PERTENCE Á PRIMEIRA FILA DO CARPO,E SE ARTICULA COM  OS SEGUINTES OSSOS:O RÁDIO,SEMILUNAR,TRAPÉZIO E TRAPEZOIDE.

O OSSO ESCAFÓIDE MUITAS VEZES SOFRE FRATURA E NÃO É DIAGNÓSTICADO PRECOCEMENTE.ISSO FAZ COM QUE O PACIENTE VENHA  A TER COMPLICAÇÕES CLINICAS E SEQUELAS.

ISTO ESTÁ RELACIONADO COM A VASCULARIZAÇÃO,A QUAL É MUITO RESTRITA  AO NIVEL DA LOCALIZAÇÃO DESTE OSSO.A IRRIGAÇÃO SANGUÍNE OCORRE NORMALMENTE DO PROXIMAL PARA O DISTAL.MAS AQUI NO ESCAFÓIDE ELA OCORRE DO DISTAL PARA O PROXIMAL.

DEVIDO A ESTE FATOR VASCULAR , EM OCORRENDO ESTA FRATURA,PODE-SE OCASIONAR: 

1-UMA DIFICULDADE E RETARDO NA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA.

2-O APARECIMENTO DE NECROSE AVASCULAR DEVIDO Á FRATURA QUE LESIONOU OS VASOS SANGUINEOS.COM O DÉFICIT VASCULAR,PODERÁ LEVAR Á NECROSE DO TECIDO ÓSSEO.

-POR ISSO A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOSE PARA SE EVITAR A INSTALAÇÃO DESTE PROCESSO.

  MÃO-- A=ESCAFÓIDE

                                                               

https://pt.wikipedia.org/wiki/Osso_escafoide

                   https://pt.wikipedia.org/wiki/Fratura_do_escafoide

SINAIS E SINTOMAS

ESTA FRATURA GERALMENTE ACONTECE APÓS UM TRAUMA,POR EXEMPLO NUMA QUEDA AONDE O PACIENTE APOIA COM O MEMBRO SUPERIOR ,MAIS ESPECIFICAMENTE COM A MÃO. 

O PACIENTE PODE ACHAR QUE NÃO LHE ACONTECEU NADA,PORÉM ALGUMAS MANIFESTAÇÕES CLINICAS OCORREM NO CASO DE FRATURA.

1--O PACIENTE PODE COMEÇAR A SENTIR DOR LOCAL.PODE SER MODERADA OU SEVERA.

2--APRESENTARÁ UM EDEMA DA MÃO.

3--PODE TER DOR NO POLEGAR E AO NIVEL DA TABAQUEIRA  ANATÓMICA,Á COMPRESSÃO.

4--A MOBILIDADE DA MÃO ESTARÁ COMPROMETIDA,CAUSADA PELA DOR.

5--TERÁ DOR  E INCAPACIDADE DE  REALIZAR  ALGUM MOVIMENTO DA MÃO;HIPEREXTENSÃO,FLEXÃO E OU O DESVIO RADIAL.

TRATAMENTO CLÍNICO E REABILITAÇÃO

NO TRATAMENTO CLÍNICO,PODE SER UTILIZADO O GESSO E OU NECESSIDADE DE REALIZAR UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOSSINTE PARA ESTABILIZAR E CORRIGIR A FRATURA.NESTES CASOS SE USARÁ APÓS O MESMO ,UM GESSO ATÉ ATÉ O COTOVELO PARA BLOQUEAR O MESMO.

-O OSSO ESCAFÓIDE REBEBE TODAS AS FORÇAS DE MOVIMENTAÇÃO DA MÃO.PRINCIPALMENTE A SUPINAÇÃO E PRONAÇÃO DO BRAÇO.

 REABILITAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA

A IMOBILIZAÇÃO DE GESSO PODE SER USADA DE 06 A 08 SEMANAS.NO CASO DE FRATURAS PROXIMAIS O USO DO GESSO PODE OCORRER ATÉ 03 MESES.O PROCESSO CIRÚRGICO REDUZ MUITO O TEMPO DE IMOBILIZAÇÃO.DESSE MODO A RIGIDEZ ARTICULAR,A  ATROFIA MUSCULAR DIMINUI SIGNIFICATIVAMENTE.ASSIM O NOSSO OBJETIVO TERAPEUTICO SERÁ PRINCIPALMENTE:

-CONTROLAR O EDEMA DA MÃO.

-REDUÇÃO DO PROCESSO DOLOROSO.

-RECUPERAR A MOBILIDADE.

-RESTABELECER A FORÇA MUSCULAR.

SINDROME DO TUNEL DO TARSO

QUANDO PACIENTE TEM DOR NA REGIÃO MEDIAL E CALCANHAR DO PÉ

A CHAMADA SINDROME DO TÚNEL DO TARSO,É A CAUSADORA DE UMA GRANDE PARTE DAS ALGIAS DO PÉ.A SINDROME MAIS CONHECIDA  POR NÓS FISIOTERAPEUTAS É A CHAMADA SINDROME DO TUNEL DO CARPO.ESTA SE APRESENTA EM GRANDE MAIORIA PARA TRATAMENTO FISIOTÉRAPICO OU REABILITAÇÃO PÓS CIRÚRGICA.NO ENTANTO MUITOS PACIENTES APRESENTAM A SINDROME DO TUNEL DO TARSO,QUE  PODE SE CONFUNDIR COM OUTRAS,CITO:

-UMA FASCITE PLANTAR.

-UMA BURSITE CALCÂNEA.

-COM ESPORÃO CALCÂNEO.

-COM UMA TENDINITE DOTIBIAL POSTERIOR.

-COM ARTRITE REUMATÓIDE.

ETIOLOGIA

A SINDROME DO TUNEL TARSAL REFERE-SE Á COMPRESSÃO DO NERVO TIBIAL POSTERIOR.ESTE PASSA PELO CANAL FIBRO-OSSEO E SE DIVIDE EM RAMO NERVOSO PLANTAR LATERAL E MEDIAL.

-O RESULTADO DESSA COMPRESSÃO É A OCORRENCIA  DA NEURALGIA DO NERVO TIBIAL POSTERIOR,CAUSANDO DOR AO LONGO DO SEU TRAJETO.SÃO VÁRIOS OS FATORES QUE LEVAM A CAUSAR A NEURALGIA,CITO:

1-A PRESENÇA DE SINOVITE DOS TENDÕES FLEXORES DO TRORNOZELO.

2-FIBROSE.

3-FRATURA.

4-EDEMA DE ESTASE VENOSA.

5-ARTRITE INFLAMATÓRIA.

6-TRAUMATISMOS LOCAIS.

7-ALTERAÇÕES ANATÓMICAS DO PÉ.

8-MOVIMENTOS REPETITIVOS.

9-CALÇADOS INADEQUADOS.

10-PRESENÇA DE TUMOR(MAIS RARO).

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

É SEMPRE MUITO IMPORTANTE PARA NÓS FISIOTERAPEUTAS QUE O PACIENTE  CHEGUE ATÉ AO NOSSO ATENDIMENTO COM O SEU DIAGNÓSTICO CLINICO JÁ DEFENIDO.NÃO CABE A NÓS ACHAR QUE É ISTO OU AQUILO.O DIAGNÓSTICO FEITO POR UM ESPECIALISTA É MUITO IMPORTANTE.NÃO SÓ PARA NOSSA SEGURANÇA,POIS DEFENIREMOS CORRETAMENTE O NOSSO OBJETIVO DE TRATAMENTO,ASSIM COMO PARA O PACIENTE.

MAS ISSO TAMBÉM NÃO IMPEDE QUE TENHAMOS O CONHECIMENTO DE COMO É REALIZADO  ESSE DIAGNÓSTICO CLINICO.PELO CONTRÁRIO TEMOS A OBRIGAÇÃO DE ADUIRI-LO.

-NO DIAGNÓSTICO CLINICO PODE SER SOLICITADO UM EXAME DE ELETRODIAGNÓSTICO.TAMBÉM SÃO REALIZADOS OS TESTES:DE PERCURSÃO,COMPRESSÃO  E PALPAÇÃO DO NERVO TIBIAL POSTERIOR NA REGIÃO ANATÓMICA DO MALÉOLO MEDIAL DO PÉ.

-O CHAMADO SINAL DE TINEL É QUANDO ESTÁ PRESENTE MEDIANTE OS TESTES,A PRESENÇA DE DOR,FORMIGAMENTO DISTAL,QUANDO COMPRIMIMOS O NERVO.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS/SINAIS E SINTOMAS

TER PRESENÇA DE  DOR,SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO,DE FORMIGAMENTO,QUE PO  - DE IR DESDE O CALCANHAR PLANTAR MEDIAL E CHEGAR ATÉ AOS ARTELHOS.É  UMA DOR QUE TANTO PODE OCORRER DURANTE O REPOUSO,QUANTO AO CAMIN - HAR E OU FICAR DE PÉ.

-NA PRESENÇA DESTA SINDROME,O PACIENTE TERÁ DIFICULDADES PARA CAMIN- HAR .É UMA DOR QUE TEM TENDENCIA EM AUMENTAR Á NOITE E QUANDO O PACI- ENTE FORÇA UMA FLEXÃO  DORSAL DO PÉ.PACIENTE APRESENTARÁ DOR E PA  -  RESTESIA NA FACE PLANTAR DO PÉ.PODE IRRADIAR PARA OS ARTELHOS E FACE INTERNA DA PANTORRILHA.

-APRESENTARÁ DIFICULDADE DE REALIZAR A FLEXÃO PLANTAR E DORSAL DOS ARTELHOS.

-TERÁ TAMBÉM A DIFICULDADE DE REALIZAR A SEPARAÇÃO DOS MESMOS.

TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

O TRATAMENTO CLINICO:

GERALMENTE ESTÁRÁ BASEADO NO USO DE ANTIINFLAMATÓRIOS OU REALIZAÇÃO DE INFILTRAÇÃO LOCAL DE CORTICOIDE.NOS CASOS MAIS SEVEROS,SÓ RESTA A ALTERNATIVA DE INTERVENÇÃO CIRÚRGICA.SE FARÁ A DESCOMPRESSÃO NERVOSA DO TUNEL DO TARSO,ATRAVÉS DA LIBERAÇÃO DO NERVO TIBIAL POSTERIOR E SEUS RAMOS:NERVO PLANTAR MEDIAL E LATERAL.

-NO EXAME DE ELETROMIOGRÁFICO,80% DOS CASOS APRESENTAM  ALTERAÇÕES NAV VELOCIDADE DA CONDUÇÃO DOS ESTIMULOS NERVOSOS.

COM REFERENCIA Á FISIOTERAPIA :

1-INDICAR O USO DE ORTESES COM A FINALIDADE DE CORRIGIR DEFORMIDADE NA PRESENÇA DO PÉ PLANO-VALGO.

2-TERAPIA  ANTI-INFLAMATÓRIA.

3-MOBILIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO.

4-MELHORAR FLEXIBILIDADE NOS CASOS DE CONTRATURA DOS MUSCULOS GÉMEOS.

O QUE É O ÁCIDO HIALURÓNICO!

A IMPORTÃNCIA DO ÁCIDO HIALURÓNICO-AH

A SUA IMPORTANCIA DEVE-SE AO FATO DE QUE ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADO COM O PROCESSO DE FORMAÇÃO DA OSTEOARTROSE ARTICULAR.

ESTÉ ÁCIDO É UM HETEROPOLISSACARIDEO QUE CONTEM UM NÚMERO REPETIDO DE UNIDADES DE DE ÁCIDO GLUCURÓNICO E N-ACETILGLUCOSAMINA.ELE PERTENCE Á FAMILIA DOS GLICOSAMINOGLICANOS.

COMO É SINTETIZADO

ESTE ÁCIDO É SINTETIZADO PELOS :SINOVIÓCITOS,FIBROBLADTOS E CONDRÓCITOS.ESTE ÁCIDO ESTÁ PRESENTE NO LIQUIDO SINOIAL E NA MATRIZ EXTRACELULAR DA CARTILAGEM ARTICULAR. 

CONSTITUIÇÃO

ELE É UM ÁCIDO QUE TEM PROPRIEDADE VISCO-ELÁSTICA.SE COMPORTA COMO UM  LIQUIDO VISCOSO DE BAIXO GRAU DE COMPRESSIBILIDADE E COMO UM SÓLIDO ELÁTICO DE ALTO GRAU DE COMPRESSIBILIDADE.

ATUAÇÃO

O AH,TEM UM:

- PAPEL ESTRUTURAL NA MANUTENÇÃO DA ARQUITETURA DA MATRIZ EXTRACELULAR.

-TEM DIVERSOS EFEITOS SOBRE A MIGRAÇÃO E PROLIFERAÇÃO DE CELULAS.ESTUDOS APONTAM NOVOS MECANISMOS ADICIONAIS,PELOS QUAIS O ÁCIDO -AH PODERIA REGULAR O COMPORTAMENTO CELULAR

A FUNÇÃO DO LIQUIDO SINOVIAL

1-TEM FUNÇÃO PROTETORA:

A-A FUNÇÃO DESTA VISCOSIDADE É A DE DIMINUIR O ATRITO ENTRE AS CARTILAGENS.

B-A DE LUBRIFICAR A ARTICULAÇÃO.

C-ATUAR COMO AMORTECEDOR DE IMPATOS QUE OCORREM A NIVEL DA ARTICULAÇÃO.

2-REALIZA A NUTRIÇÃO DA CARTILAGEM ARTICULAR.

3-ELIMINA ELEMENTOS NOCIVOS PRODUZIDOS INTRA ARTICULARES  E QUE SAÕ PREJUDICIAIS  AO BOM FUNCIONAMENTO ARTICULAR.

 DIMINUIÇÃO DO AH ARTICULAR 

QUANDO UMA ARTICULAÇÃO APRESENTA DIMINUIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DO AH NO LIQUIDO SINOVIAL,ISSO PROVOCA UMA SÉRIE DE ALTERAÇÕES . O LIQUIDO SINOVIAL IRÁ PERDER SUA PROPRIEDADE VISCO-ELÁSTICA.LOGO HAVERÁ DIMINUIÇÃO DA LUBRIFICAÇÃO E ABSORÇÃO DE CHOQUES ARTICULARES.

-O LIQUIDO SINOVIAL NÃO PODE SOFRER ALTERAÇÃO NAS SUAS PROPRIEDADES,SOB PENA DE QUE A CARTILAGEM ARTICULAR COMECE A SOFRER DESGASTE PREMATURO.A CARGA MECANICA ARTICULAR VAI AUMENTAR LEVANDO A UM DESGASTE PREMATURO DA CARTILAGEM.ISSO ACARRETARÁ DOR E DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE ARTICULAR. 

TRATAMENTO CLÍNICO E OU FISIOTERAPEUTICO NA PRESENÇA DA OSTEOARTROSE

É MUITO IMPORTANTE QUE SEMPRE TENHAMOS CIÊNCIA DA TERAPÈUTICA CLÍNICA DO NOSSO PACIENTE.SEMPRE DEVEMOS ESTAR INFORMADOS SOBRE A PRESCRIÇÃO E USO DE MEDICAÇÃO POR PARTE DO MESMO.

ALÉM DO TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO QUE É MUITO IMPORTANTE NESTES CASOS,ESSENCIALMENTE PARA: MELHORA E PREVENÇÃO DA MOBILIDADE ARTCULAR,E FORTALECIMENTO MUSCULAR,HÁ  O TRATAMENTO CLÍNICO.

-É REALIZADA A PRESCRIÇÃO DA SOLUÇÃO VISCOELÁSTICA INTRA-ARTICULAR .SE REALIZA ATRAVÉS DA APLICAÇÃO DE INJEÇÕES INTRA-ARTICULARES DE ÁCIDO HIALURÓNICO ALTAMENTE PURIFICADO.TEM O OBJETIVO DE MELHORAR AS PROPRIEDADES VISCO-ELÁSTICAS DO LIQUIDO SINOVIAL.

INDICAÇÃO CLINICA

CITO ABAIXO A ESPECIFICAÇÃO DE UM MEDICAMENTO USADO PARA ESTE FIM A TITULO DE INFORMAÇÃO PARA OS COLEGAS,TEREM CIÊNCIA DO MESMO:

 

OSTEONIL® Hialuronato de sódio. Solução viscoelástica intra-articular. Embalagem contendo: Uma seringa preenchida de 20 mg/2ml de OSTEONIL®. 

Três seringas preenchidas de 20 mg/2ml de OSTEONIL®. 

Cinco seringas preenchidas de 20 mg/2ml de OSTENIL

Composição: Cada ml de solução isotônica contém: Componente Função 10 mg de hialuronato de sódio Agente viscoelástico Cloreto de sódio Agente isotonizante Fosfato de sódio monobásico Agente tamponante Fosfato de sódio dibásico Agente tamponante Água para injeção Veículo

Informações ao usuário: OSTEONIL® foi desenvolvido especificamente para o tratamento da osteoartrite. É uma solução isotônica de hialuronato de sódio, administrado uma vez por semana por via intra-articular. O ciclo de tratamento varia de três a cinco semanas. Recomenda-se conservar OSTEONIL® a uma temperatura entre 2 ºC e 25 ºC. O prazo de validade deste produto, mantido em sua embalagem original, é de 36 meses. Não utilizar o produto com o prazo de validade vencido.

Indicações: Utiliza-se em casos de dor e mobilidade limitada de distúrbios degenerativo e traumático da articulação do joelho e outras articulações sinoviais.

Contra-indicações: Não deve ser usado em pacientes com sensibilidade a qualquer um dos componentes do OSTEONIL

Precauções e advertências: Deve-se observar os cuidados gerais para as injeções intra-articulares, incluindo medidas para evitar infecções nos locais de aplicação. OSTEONIL® deve ser injetado cuidadosamente na cavidade articular, se necessário sob controle de técnicas de imagem. Evite injeções no interior dos vasos sanguíneos ou nos tecidos circundantes. Não existem evidências clínicas disponíveis com o uso de ácido hialurônico em crianças, grávidas, lactantes, ou doenças de inflamações articulares como artrite reumatóide, ou doença Bechterew. Nestes casos, o tratamento com OSTEONIL® não é recomendado. Não utilize as seringas preenchidas se a embalagem estéril estiver danificada. Conservar a temperatura entre 2 ºC e 25 ºC. Não utilizar após a data de validade. Manter fora do alcance das crianças.

Recomendações especiais para a conservação do produto: OSTEONIL® deve ser conservado em temperatura entre 2 ºC e 25 ºC. 

Data da última revisão: Julho 2011 Registro ANVISA nº 80149050006 

https://www.gov.br/anvisa/pt-br

Farmacêutico Responsável: João Cezar Castilho – CRF/SP: 41034