AS DIFICULDADES DESTE TIPO DE TRATAMENTO FISIOTERÁPICO
O TEMA DE HOJE DIZ RESPEITO Á REABILITAÇÃO DO PÓS CIRURGICO DE FRATURA DO OLECRANO DA ULNA,REALIZADA SOB MINHA RESPONSABILIDADE.ABORDAREI E COMENTAREI ESPECIFICAMENTE SOBRE A REABILITAÇÃO DESTE CASO.MAS CREIO QUE A REABILITAÇÃO E AS DIFICULDADES SEJAM SEMELHANTES PARA OS TRAUMAS OCORRIDOS NESTA REGIÃO.VAI DEPENDER SOBRETUDO DO TIPO DE LESÃO ÓSSEA E DE QUANTO O OSSO FOI AFETADO PELO TRAUMA.
-AS REABILITAÇÕES DOS PÓS-CIRURGICOS DE COTOVELO SÃO EM REGRA GERAL,MUITO COMPLICADAS.ESPECIALMENTE A REABILITAÇÃO DA CHAMADA TRIADE TERRIVEL DO COTOVELO.SE DESIGNA ASSIM A ESTA Á PATOLOGIA,EM QUE HÁ A LUXAÇÃO DO COTOVELO,ASSOCIADA A UMA FRATURA DA CABEÇA DO RÁDIO E DO PROCESSO CORONÓIDE DA ULNA.
-O QUE DIGO POR EXPERIÊNCIA PRÓPRIA É QUE A REABLITAÇÃO É PROBLEMÁTICA.QUANDO OCORRE TRAUMA OSSEO NO COTOVELO E QUE INTERFERE DIRETAMENTE NA ARTICULAÇÃO E BIOMECÂNICA DO MESMO,PIOR AINDA.HÁ PROBABILIDADES DE TERMOS EM ULTIMA INSTANCIA,A INSTALAÇÃO DE SEQUELAS.
FRATURA DO OLECRANO
REDUÇÃO DA FRATURA DO OLECRANO
LUXAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR
REDUÇÃO DA LUXAÇÃO DO OMBRO
A REABILITAÇÃO E FATORES QUE INTERFEREM NESTA
PODE-SE DIZER QUE TUDO VAI DEPENDER TAMBÉM DO TEMPO QUE O PACIENTE DEMORA PARA INICIAR SUA REABILITAÇÃO.SE O PACIENTE INICIAR O TRATAMENTO EM TEMPO RELATIVAMENTE CURTO,APÓS SER LIBERADO PARA A FISIOTERAPIA,SERIA MUITO BOM.MAS O QUE OCORRE É QUE POR VEZE O PRÓPRIO PACIENTE APÓS A LIBERAÇÃO AINDA DEMORA ATÉ CHEGAR PARA UM ATENDIMENTO FISIOTERÁPICO.
-ESSA DEMORA PODERÁ OCASIONAR A INSTALAÇÃO DE RIGIDEZ DO COTOVELO,CONDIÇÃO QUE UMA VEZ INSTALADA CRIARÁ MUITAS DIFICULDADES PARA A REABILITAÇÃO.
-OUTRO FATOR IMPORTANTE NO PACIENTE É A INSTALAÇÃO DE ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS ,COM O PASSAR DO TEMPO.COMEÇA A APRESENTAR NERVOSISMO,IMPACIENCIA E DESCRENÇA NO TRATAMENTO,UMA VEZ QUE A EVOLUÇÃO É LENTA.ELE QUER VER RESULTADOS IMEDIATOS,O QUE NÃO OCORRE.
.NO CASO EM QUESTÃO QUE ESTOU ABORDANDO O PACIENTE PROCUROU UM ATENDIMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL INICIALMENTE.SÓMENTE APÓS VERIFICAR QUE SEU QUADRO NÃO TINHA EVOLUÇÃO,RESOLVEU PROCURAR ATENDIMENTO FISIOTERÁPICO.OU SEJA APÓS 02 MESES É QUE INICIOU SEU TRATAMENTO FISIOTERÁPICO.
COMO FOI A REABILITAÇÃO
A)-PRIMEIRA DIFICULDADE
A PRIMEIRO PROBLEMA COM QUE ME DEPAREI FOI COM A INSTALAÇÃO DA DENOMINADA RIGIDEZ DO COTOVELO.COM COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR, A NIVEL DA ARTICULAÇÃO DO COTOVELO E A NIVEL DO OMBRO.NESTE TAMBÉM REALIZOU UMA REDUÇÃO CIRURGICA AO NIVEL DA ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR.
B)-SEGUNDA DIFICULDADE
O PACIENTE APRESENTOU-SE COM ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS IMPORTANTES:NERVOSISMO ACENTUADO,DESCRENÇA NA REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO,EFETIVIDADE DO MESMO.QUER DIZER ALÉM DO QUADRO GRAVE DE RIGIDEZ DO COTOVELO,AINDA A INSTABILIDADE PSICOLÓGICA DO PACIENTE.ESTE PROBLEMA PSICOLÓGICO FOI SEM DÚVIDA UM FATOR QUE INTERFERIU E MUITO PARA A RECUPERAÇÃO DO PACIENTE.
C)-TERCEIRA DIFICULDADE :LIMITAÇÃO MOVIMENTOS E DOR
COMO CITEI DEVIDO AO TRAMA NO OMBRO O PACIENTE APRESENTOU DIFICULDADE NA REALIZAÇÃO D FLEXÃO DO OMBRO.
-A NIVEL DO COTOVELO,DIFICULDADE PARA REALIZAÇÃO DA FLEXÃO,DA EXTENSÃO E SUPINAÇÃO DO BRAÇO.
-COM O BRAÇO EM REPOUSO NÃO REFERIA DOR,MAS Á MOBILIZAÇÃO PASSIVA E ATIVA O PROCESSO DOLOROSO ERA ACENTUADO.
-A PRESENÇA DE DOR OCASIONAVA NO PACIENTE AINDA MAIS ALTERAÇÕES DO SEU HUMOR.RECLAMAVA BASTANTE,NÃO QUERIA SER MANIPULAD,DIFICULTAVA MUITA A REALIZAÇÃO DA TERAPIA.
D)-OS FATORES ACIMA DESCRITOS NÃO PRECISARIAM NECESSÁRIAMENTE TER OCORRIDO.O MESMO PROCUROU AQUELE PROFISSIONAL POR CONTA PRÓPRIA .O SEU QUADRO CLÍNICO SE AGRAVOU ,O QUE LEVOU-O A APRESENTAR ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS ACENTUADAS.SE TIVESSE PROCURADO UM PROFISSIONAL APTO E COMPETNTE PARA O SEU CASO ESPECÍFICO TUDO ISSO OU PARTE DELE TERIA SIDO EVITADO.
-A CONSEQUÊNCIA DISSO É QUE O FISIOTERAPEUTA ALÉM DE SE PREOCUPAR COM SEU TRATAMENTO,AINDA TEM QUE LIDAR COM O HUMOR ALTERADO E INCONSTANTE DO PACIENTE.EM TEMPO,ISSO ACONTEÇE MUITAS E MUITAS VEZES.
E)-AS SESSÕES DE FISIOTERAPIA
ESTIPULEI UM PRAZO DE 30 SESSÕES DE FISIOTERAPA QUE SERIAM NECESSÁRIAS PARA QUE PUDESSE DAR UMA CONDIÇÃO DE UMA BOA RECUPERAÇÃO.
-NO ENTANTO DEVIDO AOS FATORES PSICOLÓGICOS ALERADOS JÁ CITADOS,O PACIENTE NÃO CHEGOU A COMPLETAR A REALIZAÇÃO DAS 30 SESSÕES.ACHOU QUE JÁ ESTAVA BEM E QUE NÃO PRECISARIA MAIS DE TERMINAR O TRATAMENTO.NÃO APARECEU MAIS E NEM DEU QUALQUER SATISFAÇÃO.
PACIENTE- NA PRIMEIRA AVALIAÇÃO
PACIENTE NA 20 SESSÃO
COMPROVA-SE MAIS UMA VEZ DA IMPORTÂNCIA DA NECESSIDADE DE SE INICIAR O MAIS PRECOSE POSSIVEL ESTE ATENDIMENTO FISIOTERÁPICO.
-OBJETIVARMOS IMPEDIR A INSTALAÇÃO DA RIGIDEZ DE COTOVELO.
-COM ISSO O PACIENTE TERÁ UMA EVOLUÇÃO MUITO MELHOR,E MAIS RÁPIDA.
-COLABORARÁ COM O TERAPEUTA,NAS FASES MAIS CRITICAS,NA QUAL A DOR ESTARÁ PRESENTE,MAS NUM NIVEL QUE SERÁ ACEITO POR ELE.
-ACEITARÁ O TEU TRATAMENTO .
-SE EVITARÁ DE CHEGAR A UM PONTO NA QUAL O PACIENTE NÃO ACREDITE QUE VAI SE REABILITAR E QUE IRÁ FICAR COM SEQUELAS.ESSE É UM GRANDE TEMOR.
-OUTRO TEMA PARA QUE DEVEMOS ESTAR PREPARADOS É SOBRE A ALTA PRÉVIA OU ANTECIPADA DO PACIENTE.ELE MESMO IMTERROMPE O TRATAMENTO E SE DÁ ALTA POR CONTA PRÓPRIA.ESTA É UMA SITUAÇÃO QUE OCORRE FREQUENTEMENTE.PARA OS COLEGAS QUE ESTÃO INICIANDO SUA CAMINHADA,DEVERÃO DESDE JÁ ESTAR PREPARADOS.NÃO DEVERIA SER ASSIM O PROCEDIMENTO,MAS INFELIZMENTE É O QUE OCORRE E COM MUITA FREQUÊNCIA.
