FISIOTERAPIA-LOMBALGIA E EXERCICIOS COLUNA LOMBAR

COLUNA LOMBAR E DOR 

EXERCICIOS PARA COLUNA LOMBAR

-OS EXERCICIOS PARA A COLUNA SÃO MUITO IMPORTANTES PORQUE AJUDAM A MELHORAR O MOVIMENTO E A FUNÇÃO DAS ARTICULAÇÕES VERTEBRAIS E MÚSCULOS.TAMBÉM ,POR OUTRO LADO CONTRIBUIEM PARA A REDUÇÃO DAS DORES LOMBARES.

DEFENIÇÃO E FUNÇÃO DA COLUNA

A PRINCIPAL FUNÇÃO DA COLUNA É A DE PROTEÇÃO DA MEDULA ESPIN-HAL,É  ELA QUE CONDUZ OS IMPULSOS NERVOSOS DO CORPO PARA O CÉREBRO E DO RETORNO PARA O CORPO.

-POR OUTRO LADO A COLUNA TAMBÉM SUPORTA O PESO CORPORAL AJUDA NA POSTURA ,LOCOMOÇÃO,SUSTENTAÇÃO DA CABEÇA,FIXA OSSOS E PERMITE QUE HAJA FLEXIBILIDADE CORPORAL.

COLUNA LOMBAR

-É SEM DÚVIDA UMA REGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL QUE SUPORTA E SOFRE GRANDES   FORÇAS MECÃNICAS.QUANDO PEGAMOS PESOS ELEVADOS É ESTA REGIÃO  QUE VAI SOFRER OS EFEITOS DESSES ESFORÇOS.
-SE NAÕ DISTRIBUIRMOS O PESO  A  SER CARREGADO PELOS  MEMBROS INFERIORES  ESSAS CARGAS VÃO SER SUPORTADAS EM GRANDE PARTE PELA COLUNA LOMBAR.COM O PASSAR DOS ANOS E ESFORÇOS REPETITIVOS ACENTUADOS,DESGASTES PREMATUROS PODERÃO OCORRER.
-TAMBÉM PODERÁ OCORRER DESGASTE E LESÃO NÃO SÓ A NIVEL ÓSSEO COMO NO DISCO INTERVERTEBRAL.

-POR ISSO  A IMPORTÂNCIA DE SABER LEVANTAR CORRETAMENTE PESOS. NÃO SE DEVE REALIZAR MOVIMENTOS DE FLEXÃO E OU  FLEXÃO COM ROTAÇÃO DA COLUNA  SOBRETUDO COM PESO.SIM ,COM COLUNA RETA E COM FLEXÃO DOS JOELHOS.

-O SEDENTARISMO,O TRABALHO SENTADO,A FALTA DE MOVIMENTAÇÃO OU DA REALIZAÇÃO DE EXERCICIO REGULAR TAMBÉM ACARRETA PROBLEMAS MECANICOS A NIVEL LOMBAR.

DOR LOMBAR

-A DOR LOMBAR ,POR TUDO QUE FOI CITADO ANTERIORMENTE É UMA DAS QUE MAIS OCORREM NO SER HUMANO.

-PODEMOS TER ENTÃO DORES A PARTIR DE:

1-DORES LOMBARES INESPECÌFICAS
QUE NÃO SE SABE AS CAUSAS,O PACIENTE 
NÃO TEM UMA DOENÇA QUE JUSTIFIQUE O SURGIMENTO DESSA DOR.

2-DORES CIÁTICAS-

QUE SÃO CAUSADAS POR COMPRESSÃO DO NERVO,CAUSADAS POR HÉRNIAS,ESTENOSE LOMBAR,TRAUMA,SINDROME PIRIFORME,TUMORES.

3-DOENÇAS DEGENERATIVAS
DESGASTE DOS DISCOS VERTEBRAIS.

4-ESTENOSE ESPINHAL

CONFORME A IDADE OU DESGASTES PREMATUROS,O CANAL VERTEBRAL DIMINUI DE TAMANHO E PODE FAZER COM OS NERVOS POSSAM SOFRER COMPRESSÕES E OCASIONAR DOR.

FISIOTERAPIA

-A FISIOTERAPIA PODERÁ SER REALIZADA TANTO PARA PREVENÇÃO QUANTO PARA REABILITAÇÃO DE PATOLOGIAS LOMBARES.

 EXERCICIOS PARA COLUNA LOMBAR

PACIENTE EM DECUBITO DORSAL-DEITAR DE COSTAS

PACIENTE NA POSIÇÃO DE "GATAS"=COM APOIO NOS JOELHOS

PACIENTE EM DECUBITO VENTRAL=DEITADA DE BARRIGA PARA BAIXO

MANIPULAÇÃO DA COLUNA TORÁXICA EM PACIENTES COM DOR CERVICAL

 

DOR CERVICAL E MANIPULAÇÃO TORÁXICA

INFORMAÇÃO DIDÁTICA

INTRODUÇÃO

A MANIPULAÇÃO VERTEBRAL É UMA TÉCNICA DE TRATAMENTO E OU REABILITAÇÃO MUITO USADA POR NÓS FISIOTERAPEUTAS.EXISTEM VÁRIAS ESPECIALIZAÇÕES NESTE MÉTODO TERAPÊUTICO.

VÁRIOS ESTUDOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS ESTÃO SENDO REALIZADOS SOBRE O USO E IMPLICAÇÕES TERAPÊUTICAS DESTE MÉTODO.PORÉM AINDA HÁ A NECESSIDADE DE SE APROFUNDAR NELES PARA COMPROVAÇÃO DE SUA EFICÁCIA EM VÁRIOS QUADROS CLÍNICOS.

UMA DOS ESTUDOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS FOI PUBLICADO EM 2009,SOBRE A MANIPULAÇÃO VERTEBRAL EM PACIENTES COM QUADRO ALGICO CERVICAL,CITO A PESQUISA ;Published Online:January 1,2009-Volume39-Issue1-Pages-20-27 https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2009.2914 .

OBJETIVO

OS OBJETIVOS DO ESTUDO CLÍNICO RANDOMIZADO FOI INVESTIGAR PACIENTES COM DOR CERVICAL DE ORIGEM MECÂNICA.UNS REALIZARAM MANIPULAÇÃO DE IMPULSO A NIVEL TORÁXICO E OUTROS NÃO.

MÉTODOS DO ESTUDO

AO TODO FORAM AVALIADOS 45 PACIENTES.O GRUPO CONTROLE REALIZOU TRATAMENTO DE ELETROTERAPIA/TERMOTERAPIA E NÃO FEZ MANIPULAÇÃO.O OUTRO GRUPO EXPERIMENTAL FEZ MANIPULAÇÃO TORÁXICA,ALÉM DA ELETROTERAPIA/TERMOTERAPIA.NUM TOTAL FORAM REALIZADAS O5 SESSÕES PARA CADA GRUPOR.FOI AVALIADO TRÊS PARÂMETROS : DOR.MOBILIDADE E INCAPACIDADE. 

CONCLUSÃO-RESULTADO

FOI CONSTATADO QUE O GRUPO EXPERIMENTAL,AO FINAL DAS 05 SESSÕES,APRESENTOU OS MELHORES RESULTADOS PARA:DOR,MOBILIDADE.E TAMBÉM NO PERIODO PÓS ACOMPANHAMENTO DE 02 A 04 SEMANAS.O GRUPO CONTROLE TAMBÉM APRESENTOU MELHORAS.

SEGUNDO O RESULTADO DOS ESTUDOS OS PESQUISADORES PUDERAM CONCLUIR QUE OS ESTUDOS SUGEREM QUE A MANIPULAÇÃO DA COLUNA TORÁXICA ,RESULTOU EM BENEFÍCIOS CLÍNICOS SUPERIORES.ASSIM COMO TAMBÉM OS MESMOS PERSISTIRAM ALÉM DE 01 MÊS DE ACOMPANHAMENTO. ÉM DO PERIODO DE ACOMPANHAMENTO DE 01 MÊS.

SUGEREM AO MESMO TEMPO QUE ESTUDOS DEVEM SER REALIZADOS PARA CONTINUAR A INVESTIGAR OS EFEITOS DO USO DESTA TÉCNICA EM COMPARAÇÃO COM OUTRAS TÉCNICAS FISIOTERÁPICAS.

ARTIGO PUBLICADO

Thoracic Spine Manipulation for the Management of Patients With Neck Pain: A Randomized Clinical Trial

• 1 Clinical Consultant, Centro de Fisioterapia Integral, Candas, Asturias, Spain.
• 2 Professor and Clinical Researcher, Department of Physical Therapy, Occupational Therapy, Physical Medicine and Rehabilitation, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, Spain.
• 3 Professor, Department of Physical Therapy, Franklin Pierce University, Concord, NH; Clinical Researcher and Physical Therapist, Rehabilitation Services, Concord Hospital, NH; Professor, Faculty, Manual Therapy Fellowship Program, Regis University, Denver, CO.

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

Published Online:January 1, 2009Volume39Issue1Pages20-27

https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2009.2914

Objectives

To investigate if patients with mechanical neck pain receiving thoracic spine thrust manipulation would experience superior outcomes compared to a group not receiving thrust manipulation.

Background

Evidence has begun to emerge in support of thoracic thrust manipulation as an intervention in the management of mechanical neck pain. However, to make a strong recommendation for a clinical technique it is necessary to have multiple studies with convergent findings.

Methods and Measures

Forty five patients (21 females) were randomly assigned to 1 of 2 groups: a control group, which received electro/thermal therapy for 5 treatment sessions, and the experimental group, which received the same electro/thermal therapy program in addition to a thoracic spine thrust manipulation once a week for 3 consecutive weeks. Mixed-model analyses of variance (ANOVAs) were used to examine the effects of treatment on pain (100-mm visual analogue scale), disability (100-point disability scale), and cervical range of motion, with group as the between-subjects variable and time as the within-subjects variable. The primary analysis was the group-by-time interaction for pain.

Results

The group-by-time interaction effects for the ANOVA models were statistically significant for pain, mobility, and disability (P<.05), indicating greater improvements in the manipulation group for all the outcome measures. Patients receiving thoracic manipulation experienced greater improvements in pain at the fifth (final) treatment session and at the 2-week and 4-week follow-up periods (P<.001), with pain improvement scores in the manipulation group of 16.8 mm and 26.5 mm greater than those in the comparison group at the 2- and 4-week follow-up periods, respectively. The experimental group also experienced significantly greater improvements in disability with a between-group difference of 8.8 points (95% confidence interval [CI]: 7.5, 10.1; P<.001) at the fifth visit and 8.0 points (95% CI: 5.8, 10.2; P<.001) at the 2-week follow-up.

Conclusions

The results of our study suggest that thoracic spine thrust manipulation results in superior clinical benefits that persist beyond the 1-month follow-up period for patients with acute neck pain. Future studies should continue to investigate the effects of thoracic spine thrust manipulation, as compared to other physical therapy interventions, in a population with mechanical neck pain.

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AJUSTE DE COLUNA?

QUERO FAZER UM AJUSTE NA COLUNA!

DR,ME FAÇA UM AJUSTE (DE UM JEITO)AQUI NA MINHA COLUNA.AlGUM DIA JÁ OUVIMOS O PACIENTE DIZER!

QUANTAS VEZES VOCE JÁ OUVIU O SEU PACIENTE ,SÓ VIM AQUI PARA DAR UM JEITO NESTA DOR!

SE NÃO OUVIU,AOS QUE ESTÃO INICIANDO SUA CARREIRA PROFISSIONAL SE PREPAREM PORQUE ISSO VAI OCORRER DIVERSAS VEZES..

-"QUERO QUE ME FAÇA UM AJUSTE AQUI (TRANCO) EU JÁ FIZ ISSO OUTRAS VEZES",ISSO É O VÃO TE PEDIR.

COMO UM DIA CITOU O NOSSO COLEGA ESPANHOL:O CORPO HUMANO NÃO É FEITO DE PORCAS E PARAFUSOS,QUE SE DESAPERTAM E CAUSAM DOR.

-SOMOS FEITOS DE TECIDOS VIVOS,SOMOS UM CORPO COM MULTIPLAS FUNÇÕES.SOMOS UM CORPO EMOCIONAL.NÃO SOMOS UMA MÁQUINA,NÃO PODEMOS SER COMPARADOS A ELA.

-NÓS SOMOS MUITO COMPLEXOS,TENHA CUIDADO,PRESTE ATENÇÃO,NÃO TEMOS NADA PARA AJUSTAR NO NOSSO CORPO,AFINAL NÃO TEMOS PORCAS NEM PARAFUSOS PARA SEREM AJUSTADOS.

CONCLUSÃO

VALE AI REALIZARMOS UMA REFLEXÃO,NADA TEMOS PARA AJUSTAR,NEM NA COLUNA,NEM EM OUTRA PARTE DO CORPO.TEMOS TECIDOS VIVOS.VIVOS,E O CÉREBRO QUE PROCESSA A DOR E INFORMAÇÕES QUE RECEBEMOS DE TUDO QUE NOS RODEIA.
-SE TEMOS UMA DOR,TEMOS QUE SABER A CAUSA,COMO SE INICIOU E O PORQUE  DELA.DE SABER COMO E DE QUE FORMA ESTÁ AFETANDO O PACIENTE.NÃO VAI SER COM UM AJUS-TE AQUI E ALI QUE SE VAI REVERTER,OU DIMINUIR O PROCESSO DOLOROSO DO PACIENTE?.SERÁ QUEVAI?

-TEREMOS SIM DE SABER PRIMEIRO A CAUSA DESSA DOR ,QUE DISTURBIO FUNCIONAL OU CLINICO ESTÁ CAUSANDO A DOR.UMA VEZ DIAGNÓSTICO FEITO,AÍ SIM DEVEMOS ATUAR PARA EM CASO DE NECESSIDADE,REALI ZAR A NOSSA ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA.

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FISIOTERAPIA GERAL

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ALTERAÇÃO NA COLUNA SEM SINTOMAS

PODE HAVER ALGUMA ALTERAÇÃO NA COLUNA E NÃO TER SINTOMAS!

PRESENÇA DE ALTERAÇÃO E ASSINTOMÁTICO

VOCE SABIA QUE GRANDE PARTE DE NÓS APRESENTA UMA OU VÁRIAS ANORMALIDADES A NI VEL CORPORAL E QUE POR NÃO APRESENTAR SINTOMAS DOLOROSOS,NUNCA SABEREMOSQUE AS POSSUIMOS.

-ESTAS ANORMALIDADES SÓ SERÃO DESCOBERTAS POR UM ACASO,QUANDO DEREPENTE PRECISA-SE DE FAZER UM EXAME MAIS SOFISTICADO,TIPO TOMOGRAFIA OU RESSONANCIA MAGNÉTICA.

-NUMA DAS PESQUISAS REALIZADAS A NIVEL MUNDIAL DESCOBRIU-SE  VÁRIAS ANORMALIDA  -DES EM PACIENTES QUE REALIZARAM ESTES EXAMES.POR EXEMPLO: NUM UNIVERSO DE 1300 PACIENTES PESQUISADOS ,COM IDADE ENTRE 20 2 70 ANOS,87 POR-CENTO DELES APRESENTAM PRUTUSÃO DISCAL A NIVEL CERVICAL.

PODE-SE DIZER QUE NEM SEMPRE A PRESENÇA DE LESÃO DEGENERATIVA DISCAL,TEM SINTO-MAS E TEM QUE SE OPERAR,SÓ PORQUE FOI IDENTIFICADA A PRESENÇA DA PROTUSÃO NO EXAME.

CONCLUSÃO

O QUE FOI DESCRITO NESTA PESQUISA É O QUE EU REALMENTE CONSTATEI DURANTE OS MEUS30 ANOS DE ATIVIDADE PROFISSIONAL.

-A MAIORIA ,APESAR DE TER LESÕES DISCAIS DEGENERATIVAS ACENTUADAS ,COM COMPRESSÃO DE RAIZ NERVOSA,SEMPRE FOI E SERÁ MINHA ORIENTAÇÃO DE INDICAR O TRATAMENTO FISITERÁ-PICO.

-FAZER O TRATAMENTO ANTES DE PENSAR NO ATO CIRÚRGICO.AFINAL COMO DIZEM MUITAS PES-QUISAS SÓMENTE 95 POR CENTO DAS HÉRNIAS DISCAIS SÃO REALMENTE OPERÁVEIS.

MAS INFELIZMENTE GRANDE PARTE DOS PACIENTES, POR QUEREREM SE LIVRAR DA DOR,NÃOTEEM PACIENCIA PARA FAZER UM TRATAMENTO REABILITATIVO.OUTROS ACEITAM A PALAVRA DOMÉDICO E SÓMENTE FAZEM A FISIOTERAPIA COMO UM DESENCARGO DE CONSCIENCIA.OU SEJAJÁ DECIDIRAM PARTIR PARA A CIRÚRGIA E NÃO QUEREM TENTAR REALIZAR UM TRATAMENTOCOMPLETO.

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FISIOTERAPIA-COLUNA LOMBAR-EXERCICIOS EM DECÚBITO VENTRAL

EXERCICIOS PARA COLUNA LOMBAR E SACRAL-NA POSIÇÃO DE DECÚBITO VENTRAL

EXERCICIOS EM DECUBITO VENTRAL-BARRIGA PARA BAIXO

FORTALECIMENTO DE MUSCULATURA DO QUADRIL-EXTENSORES

EXERCICIOS QUE AJUDAM NA CORREÇÃO DA POSTURA

-FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA EXTENSORA DA COLUNA VERTEBRAL,QUADRIL E MEMBROS INFERIORES

EXERCÍCIOS COM USO DA BOLA

-PODE-SE REALIZAR MOVIMENTOS COM EXTENSÃO  DO BRAÇO E TAMBÉM COM

EXTENSÃO DA PERNA

EXERCICIO DE EXTENSÃO DE TRONCO

-PODE-SE  FAZER AINDA MAIS A EXTENSÃO DO TRONCO,APOIANDO AS DUAS MAÕS NO SOLO ,TIRANDO OS COTOVELOS DO CHÃO,ESTICANDO OS COTOVELOS.MÁXIMA EXTENSÃO DO TRONCO.

-EXCELENTE EXERCICIO PARA QUADROS ALGICOS DE LOMBOCIATALGIA.

EXERCICIO DE ADUÇÃO ESCAPULAR

-FORTALECIMENTO DOS MUSCULOS ADUTORES DA ESCAPULA,QUE TRAZEM A ESCAPULA PARA UMA POSIÇÃO MEDIANA ,PERTO DA COLUNA VERTEBRAL.

-QUANDO EXISTE UMA POSTURA EM CIFOSE,QUE O TRONCO CURVA PARA A FRENTE ESTES ADUTORES DA ESCÁPULAS ESTÃO FRACOS E MUITO ALONGADOS.

EXERCICIOS NA POSIÇÃO PRONO-DE GATAS

 FORTALECIMENTO DE MUSCULATURA EXTENSORA DA COLUNA,EQUILIBRIO

EXERCICIOS ESTABILIZAÇÃO E FORTALECIMENTO COLUNA VERTEBRAL E MUSCULATURA LOMBO-SACRA

EXERCICIOS PARA TRABALHO DE CINTURA ESCAPULAR-OMBROS ,COLUNA E QUADRIL

FISIOTERAPIA-COLUNA LOMBAR E SACRAL

POSTURA-EXERCICIOS PARA COLUNA LOMBAR E COLUNA SACRAL

BOA POSTURA NA AVALIAÇÃO POSTURAL

-AO TRAÇAR UM LINHA VERTICAL PADRÃO,ELA DEVE PERCORRER OS LUGARES ANATÓMICOS QUE SÃO : OUVIDO,OMBRO,MÃO,MEIO DO QUADRIL,MEIO JOELHO,AO NIVEL DO MALÉOLO LATERAL FIBULA NO TORNOZELO.

 

  



DEMONSTRAÇÃO DE TIPOS DE POSTURA





O QUE É POSTURA

DEFENIÇÃO DE POSTURA

-É O TERMO USADO PARA DESCREVER UMA POSIÇÃO DO CORPO.A POSTURA IDEAL É AQUELA QUE PERMITE REALIZAR UMA ATIVIDADE DE FORMA MAIS EFICIENTE E COM O MENOR GASTO DE ENERGIA.

-NA VERDADE EXISTEM VÁRIAS DEFENIÇÕES DO QUE SEJA POSTURA.KENDALL EM 1995 DISSE QUE A POSTURA É UMA SOMA DAS POSIÇÕES DE TODAS AS ARTICULAÇÕES DO CORPO NUM CERTO MOMENTO E O ALINHAMENTO POSTURAL ESTÁTICO.

-PODEMOS DIZER QUE POSTURA É UM TERMO GERAL E PODE TER VÁRIAS DEFENIÇÕES.

O QUE É POSTURA PADRÃO

-MAS FOI ESTABELECIDO UMA POSTURA PADRÃO OU O QUE É UMA BOA POSTURA PARA SE FAZER UM PADRÃO DE ALINHAMENTO POSTURAL ,NECESSÁRIO PARA SE AVALIAR A  POSTURA .

-FOI ESTABELECIDO QUE PARA SE DIZER QUE UMA PESSOA TEM UMA BOA POSTURA A COLUNA TEM QUE:

A)-TER AS CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL DENTRO DOS PARAMETROS NORMAIS.

B)-OS OSSOS DOS MEMBROS INFERIORES ESTÃO EM UM ALINHAMENTO IDEAL QUE AJUDAM NA SUSTENTAÇÃO DO PESO.

C)-O TÓRAX E A COLUNA SUPERIOR DEVEM ESTAR NUMA POSIÇÃO QUE FAVOREÇA UM BOM FUNCIONAMENTO DOS ORGÃOS RESPIRATÓRIOS.

-ASSIM CONVENCIONOU-SE QUE PARA SE AVALIAR A POSTURA DEVERÁ SE COLOCAR O PACIENTE NUMA POSIÇÃO LATERAL.FEITO ISSO SUSPENDER UM FIO DE  PRUMO A PARTIR DO OUVIDO ATÉ AO TORNOZELO.

-VEJA NO QUADRO ACIMA O EXEMPLO DA AVALIAÇÃO POSTURAL.

VÁRIOS FATORES QUE ALTERAM POSTURA

-HÁ UMA SERIE DE FATORES QUE LEVAM A ALTERAÇÕES DE POSTURA.ENTRE ELAS CITA-SE :SEDENTARISMO,SOBREPESO,FALTA DE ATIVIDADES FISICAS  REGULARES, TRABALHOS REPETITIVOS,ATIVIDADES COM REALIZAÇÃO DE USO DE CARGAS PESADAS,ENTRE OUTRAS.

-EM OCORRENDO ISSO OCORREM DESIQUILIBRIOS A NIVEL ARTICULAR E ACI  MA DE TUDO O APARECIMENTO DE DORES.

-A FISIOTERAPA TEM UM PAPEL IMPORTANTE NESTE CAMPO,UMA VEZ QUE CONTRIBUI PARA A REABILITAÇÃO DAS ALTERAÇÕES POSTURAIS E PREVENÇÃO DAS ALTERAÇÕES .

REABILIZAÇÃO  E  PREVENÇÃO-ALTERAÇÕES LOMBARES